35歲以上孕婦胎兒畸形率增加

　　專家建議：孕期需做5次超聲檢查

　　生一個(gè)健康的寶寶，是每個(gè)家庭的希望。對于高齡孕產(chǎn)婦來說，從身體和心理方面都已經(jīng)不起折騰。全面二孩政策實(shí)施的最初幾年，會有不少的高齡孕產(chǎn)婦出現(xiàn)，胎兒的流產(chǎn)率、致畸率都比較高，因此要加強(qiáng)孕期檢查和保健。醫(yī)學(xué)專家表示，孕婦通過超聲檢查能查出約80%的胎兒畸形。

　　□南國都市報(bào)記者王洪旭 文/圖

4月11日，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院超聲科主任高院為孕婦做超聲檢查。

　　四個(gè)月篩查出14例胎兒畸形

　　懷孕對每個(gè)渴望擁有孩子的女人，都是一件快樂的事情。生一個(gè)健康的寶寶也是每一個(gè)準(zhǔn)媽媽的心愿。作為產(chǎn)前檢查中的超聲檢查不僅可以查出孩子的大小、與孕周是否相符、羊水、胎盤等情況，在排查胎兒畸形方面，也是功不可沒的。

　　據(jù)海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院超聲科主任高云介紹，去年11月底開院以來，4個(gè)月時(shí)間里，共進(jìn)行了722例次孕期超聲檢查，其中查出14例陽性病例。

　　今年1月，懷孕12周的李女士(化名)，到海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院進(jìn)行早孕篩查，發(fā)現(xiàn)胎兒全身水腫、NT(胎兒頸項(xiàng)透明層)增厚、胎兒心臟異常，預(yù)測孩子出生后發(fā)展不好，隨后孕婦自己選擇引產(chǎn)，引產(chǎn)下來后發(fā)現(xiàn)孩子還有唇腭裂。

　　經(jīng)了解，李女士今年30歲，一孩已經(jīng)上小學(xué)，這次懷的是二孩，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形雖有不舍，但還是選擇放棄。

　　“畸形兒生下來是一個(gè)家庭的悲劇，也是社會的負(fù)擔(dān)。”海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院超聲科主任高云表示，通過超聲篩查出胎兒畸形后，由孕婦自己決定是否引產(chǎn)，一般在早孕期(11—13孕周)發(fā)現(xiàn)的，放棄孩子時(shí)，孕媽媽比較容易接受，對母體的損害小，再次懷孕后孕婦的心理壓力也不會那么大。而到了中孕期(22-24孕周)，發(fā)現(xiàn)異常要放棄孩子，是很難割舍的。

　　35歲以上孕婦胎兒畸形率增加

　　在14個(gè)胎兒畸形病例中，30歲以上孕婦的胎兒共有8個(gè)，其中35歲以上孕婦的胎兒4個(gè)。

　　37歲孕婦林女士(化名)，懷的是二孩，孕期13周，經(jīng)過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒心臟嚴(yán)重畸形，心內(nèi)膜墊缺損，NT增厚。

　　一位38歲的孕婦，懷孕23周，在醫(yī)院做中孕檢查，胎兒腦膨出。高云說，這位孕媽媽到了中孕期才查出來，說明她早孕期沒有進(jìn)行篩查，這是不應(yīng)該的。

　　“還有一位35歲的孕婦來檢查，發(fā)現(xiàn)是重疊指，雙手的手指重疊，打不開。”高云建議，進(jìn)一步檢查排除染色體異常的可能性。

　　對此，高云表示，導(dǎo)致胎兒畸形的原因中，10%—25%與遺傳因素有關(guān)，10%—20%與環(huán)境因素有關(guān)。像細(xì)菌感染、濫服藥物等，都可能導(dǎo)致胎兒畸型。另外，35歲以上孕婦胎兒畸形的幾率也會增加，通過超聲檢查能查出約80%的胎兒畸形。

　　專家建議孕期超聲檢查5次

　　“做超聲檢查會不會影響胎兒成長，或造成畸形？”海口的孕媽媽蔡女士一直有些擔(dān)心，孕前做了3次超聲檢查才確定是宮內(nèi)妊娠，而后面的早孕期、中孕期還要做檢查，懷孕過程中到底要做多少次超聲檢查，每次檢查的目的是什么？

　　高云表示，超聲檢查對胎兒無害，即使是孕早期也是無害的。早孕期間需要明確診斷胎兒在宮內(nèi)或?qū)m外，超聲檢查是必要的。到目前為止，還沒有因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的醫(yī)學(xué)證明。超聲檢查仍被認(rèn)為是無創(chuàng)傷的孕期檢查方式。

　　目前，國際上推薦孕婦在孕期至少需要做5次超聲檢查，分別為停經(jīng)超聲檢查(停經(jīng)5-8周)、早孕期篩查(11-13周)、中孕期系統(tǒng)超聲篩查(22-24周)、晚孕期篩查(28-32周)和產(chǎn)前超聲評估(足月、出生前)。

　　據(jù)高云介紹，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院有從美國原裝進(jìn)口的Voluson E8高端專業(yè)婦產(chǎn)彩色超聲診斷儀，是篩查胎兒畸形的尖端設(shè)備。婦女發(fā)現(xiàn)停經(jīng)5周之后，就要進(jìn)行停經(jīng)超聲檢查，以確定有沒有懷孕，確定妊娠囊的位置，判斷胚胎是否存活。早孕期篩查特別重要，在懷孕11-13周期間，這個(gè)時(shí)期寶寶已經(jīng)初具人形，頭部四肢可以分辨出來了，還可以看到寶寶的活動。

　　國內(nèi)權(quán)威專家來瓊坐診超聲篩查胎兒畸形等

　　預(yù)約專家可撥熱線966123

　　南國都市報(bào)4月10日訊(記者王洪旭)海南第五屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研討會將于4月23日至24日在海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院召開。屆時(shí)前來參會的來自北京、上海、廣州等國內(nèi)權(quán)威圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家，將應(yīng)邀為患者看診。即日起，南國都市報(bào)聯(lián)合海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院，面向全省征集婦產(chǎn)科、新生兒科、超聲科方面的疑難病例，預(yù)約權(quán)威專家看診的患者可以撥打南國都市報(bào)新聞熱線966123進(jìn)行預(yù)約。

　　據(jù)悉，研討會期間，將在海口為患者看診的專家包括來自廣州婦產(chǎn)科研究所所長、廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院陳敦金教授；北京大學(xué)第一醫(yī)院陳倩教授；首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院母胎醫(yī)學(xué)中心何怡華教授；復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院護(hù)理部主任研究生導(dǎo)師張玉俠教授；海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院許艷教授，海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉彬，海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任、海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任嚴(yán)瑞珍等。