近期奧密克戎變異株導致的新冠疫情又出現了較大的增長,一些流言也開始廣泛流傳,其中既有老謠言改頭換面,也有新的情況和信息引起的誤解,下面我們就一一盤點一下。
01 感染奧密克戎變異株,就相當于得了個“大號流感”?
先說結論,這是一種非常不負責任和有極大誤導性的說法!
這個說法無非就是想表達,現在奧密克戎變異株危害很小,能當“流感”看待,可實際上遠不是這么回事。
以最近的香港數據為例,根據特區政府有關部門通報,截至4月5日,香港第五波疫情累計超116萬人感染,累計8136名死亡病例,病死率為0.70%。由奧密克戎引發的香港第五波疫情造成的死亡人數,比其前4波疫情造成的死亡總數還高出很多。
這里要解釋一下“病死率”的概念,所謂病死率(case fatality rate, CFR),指的是在患某種病的人群中,因該病而死亡的患者的占比。這個數值,可以在一定程度上反映某種病對個人的危險程度,但是它絕不是只和疾病本身的嚴重程度有關。
因為病死率除了取決于疾病本身的特性外,也與感染者狀態、醫療資源密切相關。在醫療資源充足,疫情控制得當的情況下,疫苗得到廣泛接種,重癥病例能夠及時被發現并妥善醫治的我國,新冠病死率確實較低。
但是,最大的問題在于,由于奧密克戎變異株傳播力非常強,可能使得患者人數短期內暴增,而醫療資源卻難以在短期內以相應的幅度增加,這必定會導致醫療擠兌,引起病死率增加,同時也會讓患有其他疾病的人無法得到及時救治。
所以說,簡單地以現在病死率較低的情況,去推算奧密克戎大規模流行之后的情況,并不科學。
此外還有一個非常實際和嚴重的問題,就是奧密克戎變異株的傳播非常迅猛。
非要拿流感比較的話,通常流感的R0值約為1-2,可以理解為統計下來,1個流感患者,能夠感染1-2位沒有保護的人,而奧密克戎的R0值,據估計約為流感的5倍甚至更高,因此,即便奧密克戎病死率比較低,但它更容易造成大流行,一旦感染的人數足夠多,仍然會有很多人失去生命,尤其是有基礎病者及老年人。
所以說,將奧密克戎引發的疫情等同于“大號流感”,是一種非常具有誤導性的說法。
此外,流感流行好歹還有個季節性呢,新冠可是全年無休的……
02 感染奧密克戎變異株會帶來嚴重后遺癥嗎?
關于這個問題,有兩種最常見的觀點,一方認為感染新冠病毒(包括奧密克戎)的后遺癥沒事,另一方則堅信后遺癥不會消失,還會帶來嚴重后果。那么到底誰說的對呢?
這個問題確實比較復雜,目前來看是沒法簡單地“非此即彼”的,你看到的文章中,但凡只強調其中一種觀點,那肯定不全面,下面就詳細說說。
所謂“新冠后遺癥”,根據世界衛生組織的定義,是指感染新冠后,持續兩個月以上,沒法用患有其他疾病解釋的癥狀。根據對新冠病毒原始毒株,及德爾塔毒株的研究,這類癥狀中最常見的包括疲勞、呼吸急促及呼吸困難、嗅覺味覺喪失等,還有少數人出現了失憶、思維混亂、注意力難以集中等問題。
這些后遺癥的嚴重程度,與患者患新冠時的病情嚴重程度及年齡有關,病情重、年紀大的人,后遺癥往往更易發生。
出現這些后遺癥的患者,大部分癥狀會在數個月到一年的時間中消失或減弱。雖然癥狀可以減弱或消失,但在這個過程中,一些病人的生活還是受到了后遺癥不小的影響,甚至還有少數人長期無法正常工作,所以說,輕視這些后遺癥是不對的。
至于奧密克戎變異株,由于流行時間尚短,目前暫時還沒有關于其后遺癥的詳盡研究,而且,由于毒株的特性可能有所不同,簡單地將以前毒株后遺癥的種類、嚴重程度、持續時間等套用到奧密克戎身上,是不科學的。
03 新冠病毒會變得致病性越來越弱嗎?
關于疫情,有一種很常見的說法就是,病毒致病性肯定會越來越弱,所以可以跟病毒共存,這種說法并不準確。
首先,盡管很多文章描述病毒的演化時,常會給人以“病毒主動變得如何如何”的感覺,但病毒的演化并沒有一定的方向,而是隨機的。
之所以病毒會看起來“傳播力越來越強,致病性越來越弱”,其實與我們的種種防疫措施有關——因為傳播力強且導致癥狀不嚴重的毒株,更容易逃過醫療系統的圍追堵截,在人群中大規模擴散,但以后病毒還會發生什么變異,則既不可控,又難以預測。
04 奧密克戎會后還會出現新的新冠病毒嗎?
奧密克戎顯然不是結束,這一次奧密克戎BA.2毒株為主的疫情還在持續時,英國就已經發現了新的奧密克戎重組變體XD,XE,XF等,其中部分變體傳播速度甚至超過BA.2。
而且更糟糕的是,病毒傳播得越廣,同時存在的病毒越多,也就會帶來更多的突變及重組的機會,而新的毒株,可能傳播得更快,或導致現有疫苗或藥物效果大打折扣——正如對德爾塔毒株保護效果較好的疫苗,預防奧密克戎感染的效果卻較差一樣。
因此,盡可能控制病毒的傳播,仍然是很有必要的。
05 得過新冠,還會感染奧密克戎嗎?
一些人對奧密克戎警惕性下降的原因是,覺得得過新冠就不會再感染奧密克戎了,但這種看法是錯誤的。
目前的相關研究都表明,感染過新冠病毒的患者,痊愈后仍然可能再次感染。具體到奧密克戎來說,2022年3月底英格蘭醫學雜志發表的一項關于重復感染的研究發現,感染新冠后314天(中位數),對奧密克戎的保護率只有56%。
好在,重復感染患者的重癥率及死亡率都大大下降了。
此外,就算是感染過奧密克戎,也仍有可能被其他新的毒株感染。所以,一方面要及時接種疫苗,另一方面,就算是已經被新冠病毒感染過,仍可按需注射疫苗,因為這樣可以提供額外的保護。
最后總結一下,目前奧密克戎引起的疫情依然形勢嚴峻,對每個個體來說,最好的做法仍然是做好個人防護,早點完成免疫接種,因為疫苗并非藥物,注射后需要幾周時間才能起到效果,出現疫情后再注射,往往是來不及的。