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建設中醫藥強省正當時 | 奮力推進中醫藥強省建設的河南實踐

編輯:李慧勤 時間:2/27/2024 10:31:09 AM 瀏覽:742

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       □河南日報課題組

  河南地處中原,是中醫藥學的主要發祥地和醫圣張仲景的故里,歷代醫林興盛,名醫大家輩出,中醫藥資源豐富。獨特鮮明的地域文化,底蘊深厚、稟賦富足的中醫藥文化資源與中藥材資源,天然優越的地理條件,適宜的氣候和豐富的綠色旅游資源奠定了河南中醫藥發展的顯著優勢。隨著加快建設中醫藥強省、推動中醫藥振興發展等戰略部署的推進,河南中醫藥事業迎來了前所未有的發展機遇期。

  加快建設中醫藥強省,是河南傳承創新發展中醫藥的重大舉措,是推進健康河南建設、構建大健康格局的內在要求,是壯大健康產業、培育經濟增長點的切實之舉。河南要深入貫徹黨的二十大精神和習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述重要指示,找準中醫藥傳承創新發展的關鍵點、著力點,全面推進中醫藥強省建設,力爭成為全國中醫藥高質量發展的排頭兵,為“健康中國”戰略目標的實現貢獻河南智慧與力量。

       一、實現中醫藥強省目標,須具有八大優勢特征

  加快建設中醫藥強省,是一個全面、系統、可持續的發展戰略,旨在充分發揮中醫藥特色與優勢,推動中醫藥事業全方位發展,促進人民健康和經濟社會創新、協調發展良性互動。就概念而言,中醫藥強省是綜合的、相對寬泛的,其內涵和外延因經濟發展水平、地域、政策、資源稟賦等因素而有所不同,因此在中醫藥強省建設中,需要加強政策引導和支持,各方面因素協同配合,既要積極借鑒國內外的先進經驗,又要注重實際,充分發揮自身優勢和特色。就其基本內涵來看,中醫藥強省主要表現為一個省份在中醫藥領域具有顯著資源優勢和較強的發展實力,中醫藥事業和產業發展表現出較高水平和競爭力,對全省經濟社會發展起重要推動作用。在已經發布中醫藥發展戰略規劃的省份中,對中醫藥強省建設的具體部署主要包括中醫醫療服務、中醫藥科技創新、產業發展、人才培養、健康文化傳播、對外交流合作及中醫藥綜合治理水平等方面。

  (一)具有堅實的中醫藥教育、科技、人才支撐

  發展高水平的中醫藥高等教育、職業教育和繼續教育,擁有雄厚的、高素質的教育、醫療、科研、產業人才隊伍;擁有高水平的中醫藥科研機構、平臺和團隊,具備較強的基礎研究、臨床研究等科技創新能力。具體指標如:每千人口衛生機構中醫類別執業(助理)醫師人數;中醫杰出人才如院士、國醫大師、全國名中醫、岐黃學者在職人數等。尤其在科技創新賦能方面,應具有較強的能力和水平,如聚焦關鍵技術,圍繞重大疾病、疑難疾病等形成中醫藥創新性技術成果、診療標準和防治方案,賦能地區醫療領域高質量發展,增強民生福祉,產生社會效益;加強校地、校企等緊密合作,產出高質量科技創新產品,促進成果轉化,打通企業、醫療機構、院校等協同模式,全面推進產業經濟發展,躋身全國先進行列。

  (二)具有健全和完善的中醫藥醫療服務體系

  中醫醫院、中西醫結合醫院、基層中醫藥服務機構等體系完備,并具有較強實力,能夠提供全面、優質的中醫藥醫療服務,充分發揮中醫藥在整體醫學和健康醫學中的優勢,體現“治未病”的主導作用、治療重大疾病的協同作用、疾病康復的核心作用,實現中西醫協同發展,使中醫藥全面融入衛生與健康事業發展乃至經濟社會發展的全鏈條。具體指標如:全國百強中醫院數目;每千人口公立中醫類醫療機構床位數(張);中醫衛生機構衛生健康財政撥款總額;居民中醫類醫療機構年均就診、出院人次等。

  (三)具有規模、質量和效益協調發展的現代中藥產業體系

  中藥產業是中醫藥強省建設的重要支撐。一方面,擁有豐富的中藥材資源,包括中藥材品種品質、種植、養殖和野生采集等自然資源,這是中醫藥產業發展的基礎和中醫藥醫療、保健、科研發展的物質保障。河南是中藥資源大省,據全國第四次中藥資源普查,擁有中藥資源2700余種,“四大懷藥”和多種道地藥材蜚聲中外,具有巨大的發展潛力。另一方面,形成較為完善的中藥材種植、生產、流通、銷售、檢測、評價、新藥研發等完整的產業鏈條,瞄準綠色GDP目標,推進中醫藥產業現代化建設,擁有一批富有競爭力的中醫藥大企業和龍頭企業,開發和培育一批產值過億元的中藥“大品種”,充分利用中醫藥資源稟賦,以現代中藥產業集聚發展為引擎,推動中醫藥與互聯網、旅游、健身休閑、食品等領域融合發展,在促進經濟社會發展中發揮強力支撐作用。具體指標如:全國百強中藥企業數目;中藥類(中成藥+中藥材)年銷售總額;中藥材播種面積及效益等。

  (四)具有特色鮮明、優勢突出的中醫藥文化傳承創新能力

  文化自信是更長久、更深沉的自信,中華優秀傳統文化復興發展是國之大計。全面促進中醫藥歷史、文化、傳統技藝等保護、傳承和創新發展,發揮中醫藥文化在中醫藥強省建設中的重要引領和支撐作用,提升中醫藥文化的社會影響力。具體指標如:中醫藥健康文化傳播與普及狀況;公民中醫藥健康文化素養水平等。

  (五)具有較強的中醫藥國際化發展能力

  隨著全球健康需求的不斷增長和醫學觀念的轉變,中醫藥的國際影響力不斷增強,積極推動中醫藥文化、產品和技術進入國際市場,加強中醫藥服務貿易、國際合作與交流互鑒,推動中醫藥國際化發展。具體指標如:中醫藥對外服務貿易額;吸引留學生數量;引進境外科研機構、外資企業進行中醫藥科技合作與產品研發等。

  (六)具有強有力的中醫藥政策支撐

  中醫藥政策是中醫藥強省建設的核心要素。具有完善的扶持中醫藥事業和產業發展的法律法規、政策措施,確保中醫藥的合法地位和權益;建立健全中醫藥管理體系,改革完善管理機制,為中醫藥強省建設提供政策引領與制度保障;明確中醫藥藥品管理和執業規范,保護中醫藥知識產權等。

  (七)完善政府主導的中醫藥發展多元投融資機制

  建立和完善以政府為主導的中醫藥發展多元投入和融資機制,如設立中醫藥發展基金、鼓勵社會資本投入、稅收優惠、用地保障等,切實保障對公立中醫醫院的投入和建設;加大對中醫藥類專業人才培養的經費投入,如增加生均撥款數額、提供獎學金和其他扶持政策,培養更多的高素質中醫藥人才;支持中醫藥院校、科研院所設立高水平的研發平臺等。

  (八)具有良好寬松的市場環境

  適度放寬中醫藥市場準入,放開中醫醫院院內制劑使用范圍,完善中藥注冊管理;擴大醫保定點范圍,將符合條件的中醫醫療機構、中藥零售藥店納入醫保定點管理范圍;醫保政策向以中醫藥診療收入為主的中醫醫療機構傾斜;激發確有專長民間醫藥與治療技術活力,發揮中醫館、特色診所的服務功能;建立高效的考核激勵機制,將實施情況納入各級黨委、政府、有關部門的績效考核,確保各項措施落地見效等,以政府主導與市場機制的雙向互動保障中醫藥行業協調、健康發展。

  二、建設中醫藥強省,肩負四大神圣使命

  中醫藥不僅是中華優秀傳統文化傳衍千年、歷久彌新的典范,為中華民族繁衍生息的健康賦能,而且是我國獨特的衛生資源,在中國式現代化發展進程中越來越展現出多元價值和創新活力。加快建設中醫藥強省,既是貫徹落實黨的中醫藥發展戰略的根本要求,也是充分認識和發揮中醫藥的地位和作用,激發創新活力,為經濟社會發展增添新動能的必然選擇。

  (一)深入貫徹黨中央戰略決策的根本要求

  新中國成立后,黨的中醫藥政策不斷完善,中醫藥在經濟社會發展中發揮著越來越重要的作用。進入21世紀以來,尤其是2003年非典疫情之后,不僅中醫藥防治傳染病的重要作用被廣泛認可,而且中醫藥的多元價值逐漸受到更多關注和重視。

  黨的十八大以來,中醫藥在經濟社會發展中的地位更加凸顯,隨著國務院《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》的印發與實施,中醫藥被納入《“健康中國2030”規劃綱要》中,傳承創新發展中醫藥上升為國家戰略,各省(區、市)將其作為經濟社會發展的新動能,先行先試,逐步凝結出中醫藥發展的戰略謀劃和豐富實踐,形成了全方位、立體化、多層次的政策體系,在中醫藥人才培養、科技創新、醫療服務、文化傳承、產業發展、養老、旅游、國際交流合作等方面的綜合實力、特色、優勢不斷增強,推動了中醫藥事業和產業全面發展。

  2021年5月,習近平總書記在南陽考察時強調,要做好守正創新、傳承發展工作,積極推進中醫藥科研和創新,注重用現代科學解讀中醫藥學原理,推動傳統中醫藥和現代科學相結合、相促進,推動中西醫藥相互補充、協調發展,為人民群眾提供更加優質的健康服務。這一重要講話重要指示,為推動河南中醫藥事業發展指明了前進方向,增添了發展動力,為河南加快推進中醫藥強省建設按下了“快進鍵”。河南省委、省政府提高政治站位,強化使命擔當,切實將習近平總書記的殷殷囑托轉化為全面加快中醫藥振興發展和中醫藥強省建設的行動。

  (二)充分發揮中醫藥地位和作用的實踐需要

  中醫藥是我國最具原始創新能力的領域,蘊含著生命與健康、科學與人文的多重內涵和多元價值,不僅在中華民族繁衍昌盛的歷史進程中發揮著極其重要的衛生保健、防病治病作用,而且深刻影響著中國人的養生保健和生活方式,在人們對生命與健康的追尋中不斷發揚光大。

  現代工業文明與科學技術的飛速發展,不僅帶來了人們對文化的反思,也帶來了人們對醫學、生命與健康的反思。1946年《世界衛生組織宣言》中提出:“健康不僅僅是沒有疾病,不體弱,而是一種軀體、心理和社會功能均臻良好的狀態……向所有人普及醫學、心理學及相關知識,使之受益,對享有全面健康甚為必要。”中醫藥理論與實踐恰恰契合了這一理念,如更加重視以病人為中心,更加重視預防、個體心身整體治療、生態環境改善、社會心理與道德建設等。抑或說,醫學已經從關注生命的物質性存在發展到更加關注人的生存方式、文化與心理等精神存在,這既是21世紀醫學從“疾病醫學”向“健康醫學”加速轉變和發展的鮮明特征,也是21世紀醫學面臨的艱巨任務。

  進入新時代以來,習近平總書記從世界文明文化交流交融的廣闊視野認識和對待中醫藥,指出中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族的健康養生理念及其實踐經驗,是中華民族的科學創造和打開中華文明寶庫的鑰匙,要把老祖宗留給我們的中醫藥寶庫保護好、傳承好、發展好。同時,中醫藥作為中華文明的杰出代表,對世界文明進步也產生了積極影響。可以說,中醫藥不僅在健康中國建設中發揮著重要作用,而且在中國式現代化進程中也必將扮演至關重要的角色。如在防病治病方面,中醫藥以其獨特理論、治療方法和“治未病”理念,在預防保健、疾病治療和康復養生等方面具有顯著優勢,為人民群眾提供著全方位和全生命周期的健康服務;在公共衛生應急管理方面,中醫藥展現出不可替代的重要作用。實踐證明,中西醫結合是防控和治療非典、新冠肺炎等傳染病的最有效方法;在科技創新方面,結合現代科技,中醫藥有望產出更多具有國際影響的原創成果;在生態文明建設方面,中醫藥理念及其天人合一的生態智慧能夠為生態環境保護和修復提供有益的啟發;在文化傳播與發展方面,中醫藥已經成為中國與世界溝通與對話的亮麗名片;在健康產業發展方面,中醫藥已成為新的經濟增長點和創新業態,而且其簡便廉驗的服務特點對于擴大醫改的惠民效果,增強人民群眾的獲得感、安全感和多元健康需求意義重大。

  (三)全面發展中醫藥多元價值的必然選擇

  中醫藥既有自身診治疾病的特色和優勢,也有自身存在與發展的多元價值。一方面,從其特色和優勢來看,如整體辨證、防治養結合、個性化治療、多樣化給藥、綠色天然藥物使用、心身同診同治等,呈現出治療手段豐富、臨床療效確切、副作用小、服務方式靈活、費用低廉、創新潛力大、比較優勢突出的基本特征。另一方面,中醫藥具有衛生、經濟、科技、文化、生態等資源特征,呈現出無可比擬的多元價值。加快建設中醫藥強省,是河南在進一步明確中醫藥的地位和作用、保有其特色優勢的基礎上,全面發掘和激發中醫藥多元價值的重要舉措和關鍵抓手。

  第一,發揮中醫藥獨特的衛生資源優勢,彰顯維護全民健康的醫學價值。這不僅是人民群眾的所思所盼,而且是醫藥衛生事業改革發展的根本要求。充分發掘和發揮中醫藥預防保健作用獨特、治療方式靈活多樣、費用相對低廉、臨床療效確切等優勢,在提升重大疾病防治水平、發展中醫“治未病”和疾病康復、做強基層上下功夫,構建起重預防、供得起、可持續的中國特色衛生健康發展模式,打造河南中醫藥高等教育一體兩翼“雙引擎”,對于深化醫療體制機制改革、推動“健康河南”向縱深發展起著關鍵作用。

  第二,發揮中醫藥極具原創性的科技資源優勢,彰顯知識經濟的獨特價值。這是實施創新驅動戰略的迫切要求。發揮中醫藥預防醫學、養生保健、防治重大疾病及疑難雜癥和傳染病、“亞健康”非藥物療法等傳統優勢,圍繞科技創新形成中醫藥“主導新賽場,制定新規則”的發展態勢,以現代科技支撐和推進中醫藥科技創新,形成“高、精、尖”和“簡、便、廉”相互支撐的技術與產品,使更多中醫藥科技創新成果進入“百姓家”,為人民群眾提供更多看得見、摸得著、享受得到的中醫藥優質服務。

  第三,發揮中醫藥文化資源優勢,彰顯大醫精誠、仁心仁術的精神價值。中醫藥是科學、哲學、文化三維同構、相互交融的理論形態,其文化理念的核心是中和平衡、守中致和,具體表現為“道法自然、中和平衡”的和諧健康觀、“大醫精誠、中正和平”的醫學道德觀和“以身喻國、仁愛通達”的精神氣質觀,始終關注人與自然、社會的和諧共生,始終把對人的尊重、對生命的尊重放在首位。這一“天人合一、和諧共生”的文化理念,與中華民族的文化精神和行為方式內在統一,必將成為人類的一種共同理念。河南是中醫藥文化的發源地,有眾多名醫大家、中醫藥經典和文化精神遺存。在“文化中原”建設中,大力宣傳、普及和弘揚中醫文化精神,不斷促進其轉化與創新,能夠強化中醫藥強省建設的凝聚力和向心力,推進新時代“健康中國”“美麗中國”建設的河南實踐,不斷彰顯河南的智慧與力量。

  第四,發揮中醫藥潛力巨大的經濟資源優勢,彰顯多鏈條、多領域的產業價值。這是促進經濟結構和發展方式轉變的重要抓手。從經濟鏈條來看,中醫藥涉及的產業鏈條較長,吸納從業人員多,如中醫藥教育、醫療、產業、養生保健、養老、文旅、服務等,僅就中醫藥產業來說,又覆蓋種植、生產、流通、服務、貿易、產品研發等。從經濟領域來看,中醫藥涉及農業、工業、林業、畜牧業、現代物流等多個領域,隨著科技的飛速發展,也必然和數字經濟密切相關。河南是中醫藥資源大省,充分發掘其經濟潛力,形成上下游聯系、多領域貫通的產業體系,能夠發揮中醫藥擴大內需、拉動經濟的主引擎作用,不斷為經濟提速增效增添后勁。

  第五,發揮中醫藥重要生態資源優勢,彰顯人與自然和諧共生的內在價值。這是生態文明建設的重要內容,也是實現可持續發展的題中應有之義。中醫藥源于自然,強調天、地、人中和平衡的自然整體觀,注重人與自然和諧相處。習近平總書記在鄭州主持召開黃河流域生態保護和高質量發展座談會時強調,黃河生態保護與治理要堅持“以水定城、以水定地、以水定人、以水定產”,做到“宜水則水、宜山則山,宜糧則糧、宜農則農,宜工則工、宜商則商”。開發和利用中醫藥生態養生旅游和發展中藥材種植產業,是推進生態保護與建設、推進中醫藥綠色發展的必然選擇。

  (四)精準激發中醫藥創新要素的應有之義

  習近平總書記指出:“中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”中醫藥理論與方法既有完整、系統和統一的一面,又有包羅萬象、融貫并存的一面,具有廣闊開放性和發散性的理論張力,包含著深刻的科學特質和創新潛質。(下轉T03版)(上接T02版)如,中醫藥學所揭示的醫學思想和思維方法,與現在人們熟知的信息論、系統論、控制論、心身、社會醫學都有著千絲萬縷的理論聯系。又如,漢代華佗發明的“麻沸散”,比歐洲用乙醚進行麻醉早了1600年;16世紀中醫用人工種痘術來防治天花,后來傳遍亞洲、歐洲等地,為防治重大傳染病提供了中國智慧;最早利用含碘類食物和藥材治療甲狀腺疾病等。再如,我國當代科學家也用中醫藥創造了諸多具有國際重量級的科研成果。如,使用三氧化二砷治療白血病,基本達到對急性早幼粒白血病的臨床治愈;從分子水平揭開黃連素降低血液中膽固醇和甘油三酯的奧秘,首次發現小檗堿為新機理的降脂藥物;發現山莨菪堿可抑制血栓素合成,抑制粒細胞和血小板聚集;從中草藥中提取的漢防己甲素是中國批準的上市新藥,能顯著抑制埃博拉病毒對人體白細胞的侵蝕,阻止埃博拉病毒基因組的釋放和復制,是埃博拉病毒的一個克星;2015年,屠呦呦因“青蒿一握”獲得諾貝爾生理學或醫學獎,這既是中國醫學界獲得的最高獎項,也是中醫藥成果獲得的最高獎項。中醫藥所創造的醫學奇跡,對世界醫學作出了突出貢獻。推進中醫藥創新發展,能夠通過跨學科、跨領域、跨行業的協同合作,以信息技術、人工智能、遠程醫療、大數據等新技術的廣泛應用激發和釋放中醫藥的創新要素,加快實現中醫藥科技鏈、人才鏈、產業鏈、供應鏈、數據鏈、價值鏈融合創新,推動中醫藥強省建設目標早日實現。

  三、河南中醫藥發展,謀篇布局迸發活力

  河南是中醫藥大省,進入新時代以來,中醫藥事業與產業煥發出新的生機活力。2016年,省委、省政府出臺了《河南省中醫藥發展戰略規劃(2016—2030年)》,提出“加快中醫藥強省建設步伐,推進健康中原建設”;2020年4月,印發了《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》,進一步提出“充分發揮中醫藥在健康中原建設和保障人民健康中的作用,加快建設中醫藥強省”,謀劃了全面推進中醫藥發展的具體舉措,涵蓋5個方面23條措施;2022年9月,印發了《河南省“十四五”中醫藥發展規劃》;2023年10月,制定公布了《河南省中醫藥振興發展實施方案》,中醫藥強省建設步入了創新發展的快車道。

  (一)優勢條件

  1.中醫藥服務基礎扎實

  基礎設施建設多點開花,河南中醫藥大學第一附屬醫院中牟院區、國家中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院、國家區域醫療中心(中醫)、市級中醫醫院全科醫生培訓基地和縣級中醫院中央投資建設項目等進展順利。醫療服務能力建設扎實牢固,國家中醫藥傳承創新中心、國家區域中醫(專科)診療中心、河南省中醫專科診療中心、河南省區域中醫專科診療中心、河南省中醫高水平專科建設項目、河南省級特色中醫專科和強化專科項目建設成效顯著。圍繞“鄉鄉有中醫館”“村村有中醫服務”目標,不斷加強綜合醫院和基層醫療衛生機構中醫科、中醫館建設,以中醫醫院為主體,多層次、多形式、覆蓋城鄉的中醫醫療服務體系已基本搭建。截至2023年底,全省共有注冊登記中醫醫院658家,其中三級中醫院56家、二級中醫院180家,全省中醫醫院開放床位10.87萬張,中醫類醫療機構數量、開放床位數位居全國前列;2023年,全省中醫醫院年門急診達到5029.41萬人次,出院患者達到335.729萬人次,年服務總量始終保持在全國第一方陣。

  2.中醫藥人才供給穩步增長

  不斷強化高層次人才培養,高標準實施“岐黃工程”“仲景工程”,開設“仲景書院”“王琦書院”“西學中”培訓班。有序推進中醫住院醫師規范化培訓、中醫全科醫生培訓,依托基層衛生人才工程、中醫藥適宜技術培訓等項目大力培養基層衛生技術人員。全省現有獨立設置中醫藥學類高校2所,5所本科院校開設了中醫藥學類專業,16所高校開設有中醫學類相關專業點24個;“十三五”期間,全省高校共培養中醫類專業畢業生2.36萬人。現有中醫醫院衛生技術人員11.2萬人、執業注冊中醫醫師(含助理)5.28萬人,基本滿足了省內群眾的中醫藥需求。

  3.中醫藥科技能力迭代升級

  河南中醫藥大學一附院國家中醫臨床研究基地業務建設位居全國前列,國家中醫臨床研究基地、河南省臨床醫學研究中心、河南省部共建協同創新中心等臨床研究平臺建設優勢突出,國家中醫醫學中心申報穩步推進。國家中醫藥管理局三級科研實驗室、國家中醫藥管理局重點研究室、省級重點實驗室和河南省中醫藥循證醫學中心等科技創新平臺實力不斷提升。高校、企業與科研院所聯合設立了中藥材研究機構,高標準建設產業研究院、重點實驗室和產業創新中心等創新平臺。

  4.中醫藥產業方興未艾

  河南是全國中藥材主要產區之一,中藥材種植面積大,中藥材資源量大豐富。近年來,全省中藥材種植面積穩定在550萬畝以上,帶動就業500余萬人。有藥用動植物資源2972種,其中植物類2697種,動物類275種。有蘊藏量的種類236種,栽培品種99個。生產基地眾多,全省18個省轄市(示范區)所轄158個縣(市、區)中多有種植,藥材人工栽培的品種和產量位居全國前列;伏牛山區、大別山區、太行山區、懷藥區和黃淮海平原產區等五大優勢道地產區的產業發展態勢已初步形成。中藥類企業整體實力不斷增強,數量和產值位居全國前列、中部第一,部分企業入選全國醫藥百強企業、全國50強中藥制造企業等榜單;成藥品種全國市場占有率高,單品種銷售額大的大品種層見疊出。產業體系提級換代,中藥材產業強鎮、現代農業產業園、優勢特色產業集群等產業成群結鏈。中醫藥標準建設初見成效,《南陽艾種植技術規范》《河南省中藥飲片炮制規范》等地方標準、團體標準和法定強制性標準被行業廣泛采用。

  5.中醫藥文化源遠流長

  河南地處黃河中下游,曾在中國歷史上長期占據國家政治、經濟和文化中心地位,博大精深的中原文化孕育了底蘊豐厚、極具特色的中醫藥文化。河南名醫輩出,歷代各類史志典籍中記載的河南籍名醫多達1900余人;河南典籍薈萃,古代醫家創作了至少400余種中醫典籍,至今依然存世的仍有近百種,中醫理論體系的奠基之作《黃帝內經》《傷寒雜病論》《神農本草經》等主創區也均在河南。中藥材資源豐富,種類繁多,人工栽培歷史悠久,道地藥材聞名遐邇,擁有影響全國的禹州、百泉兩大中藥材集散地。南陽醫圣祠、十三幫會館、開封“針灸銅人”等中醫藥文化遺產魅力獨具,影響至今。以少林武術、陳家溝太極拳為代表的國家級非物質文化遺產與中醫聯系緊密,厚重鮮活的中醫藥歷史文化,為講好中醫藥故事、融入“一帶一路”建設提供了源頭活水。

  (二)建設成效

  近年來,河南中醫藥醫療、教育、科研、產業和文化建設體系不斷完善,中醫藥服務網絡更加健全,中醫藥在保障人民群眾健康、促進經濟社會發展中的作用進一步彰顯,為實施中醫藥強省戰略,推動中醫藥振興發展積累了豐富經驗,奠定了堅實基礎。

  1.政策疊加,推動中醫藥強省高質量發展

  2017年2月,印發了《河南省中醫藥發展戰略規劃(2016—2030年)》,規劃了建設中醫藥強省的時間表和路線圖,提出了“到2030年全面建成中醫藥強省”的宏偉目標。2020年4月,高規格出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》,從健全服務體系、改革人才培養模式等方面提出加快中醫藥發展的舉措。2022年6月,《河南省中醫藥條例》正式頒布,2022年10月1日起實施,標志著我省中醫藥傳承創新發展有章可循、有法可依。2022年9月,印發《河南省“十四五”中醫藥發展規劃》,高質量謀劃新時代中醫藥發展。2023年11月,印發《河南省中醫藥振興發展實施方案》,不斷加大對中醫藥發展的支持力度,政策疊加持續發力,為中醫藥全面發展奠定了堅實基礎。

  2.強基筑臺,建設優質高效的中醫藥服務體系

  以建設優質高效完善的中醫藥服務體系為目標,不斷增加優質醫療資源供給,持續提升基層中醫藥服務能力。一是服務體系不斷完善。加強醫療機構基礎設施建設,實施了河南中醫藥大學第一附屬醫院中牟院區、河南省中醫院高新區院區、河南省洛陽正骨醫院鄭州院區科研教學綜合樓等重大建設項目3個,開展國家中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院建設項目5個、市級中醫醫院全科醫生培訓基地建設等項目6個、縣級中醫院中央投資建設項目67個。拓展中醫服務范圍,綜合醫院和基層醫療衛生機構普遍開設中醫科室;全省共建成中醫館2437個,實現了鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館設置全覆蓋。二是服務能力不斷提升。高地筑建國家中醫醫學中心,大力支持河南中醫藥大學第一附屬醫院創建國家中醫醫學中心。穩步推進國家中醫區域醫療中心建設,上海中醫藥大學附屬龍華醫院河南醫院、中國中醫科學院望京醫院南陽醫院、北京中醫藥大學東直門醫院洛陽醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院商丘醫院等4個國家區域醫療中心(中醫)建設項目進展順利。持續提升優質醫療輻射力,建設國家區域中醫(專科)診療中心12個、省級中醫專科診療中心26個、省級區域中醫專科診療中心32個,確定河南省中醫高水平專科建設項目40個;積極建設中西醫協同“旗艦”醫院。不斷夯實基層服務能力,啟動全國基層中醫藥工作示范縣(市)申報,近50個縣(市)獲榮譽稱號;啟動示范中醫館建設,推動基層醫療衛生機構中醫館提質升級,命名示范中醫館675個;中醫藥服務的可及性明顯提升。三是行業管理水平不斷規范。持續完善醫療機構管理評價體系,不斷優化中醫醫療機構設置標準;持續開展全國三級公立醫院績效考核、以中醫特色和基礎管理為核心的“雙核心指標”管理評價,引導醫院不斷彰顯中醫藥特色優勢,全國公立中醫醫院績效考核年度成績穩居全國前列;有序開展二級、三級中醫醫院等級評審,指導醫院規范發展;持續開展大型醫院巡查,全方位監管公立醫院,推動廉潔行醫,塑造了醫院良好品質形象;開展綜合醫院、專科醫院中醫藥科室標準化建設,提升西醫醫院中醫藥服務能力。不斷完善中醫藥人員準入管理,穩妥推進中醫醫術確有專長人員醫師資格考核;開展國家醫師資格考試實踐技能考試基地信息化建設,推薦信陽職業技術學院作為國家中醫類別醫師資格實踐技能考試管理信息化實證研究試點基地。不斷加強醫療質量控制管理,成立了13個專業(醫療技術)省級中醫醫療機構質控中心,設立了中醫業務信息統計中心,建立了中醫醫院備案類技術管理數據庫。(見表1、表2)

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  3.培土育苗,打造高素質中醫藥人才隊伍

  遵循中醫藥人才成長規律,以滿足中醫藥傳承創新發展需求為目標,以實施中醫藥特色人才培養工程為抓手,以加強高層次和基層人才培養為重點,不斷優化人才成長環境。一是醫學教育創新發展。河南中醫藥大學入選河南省特色骨干大學建設高校和河南省“雙一流”創建高校,張仲景國醫大學復建穩步推進;積極布局中醫藥類專業,對河南醫學高等專科學校等開展中醫藥類專業論證;探索師承教育與高等教育貫通新路徑,河南中醫藥大學針灸推拿學單獨招生順利。二是高層次人才建設成效顯著。擁有國醫大師4名、全國名中醫7名、中醫藥首席科學家1名、岐黃學者6名、青年岐黃學者4名;遴選培養中醫藥領軍人才26人、拔尖人才111人。入選國家中醫藥管理局高水平重點學科建設項目11個;全國高校黃大年式教師團隊1個、河南省本科高校黃大年式教師團隊3個,國家中醫藥傳承創新團隊1個、河南省創新型科技團隊20個、各類傳承工作室171個、河南省首批優質中醫學術流派114個。三是臨床研究型人才培養加速進行。“仲景書院”“王琦書院”培養學員900余人;確定124家綜合醫院為“西學中”培訓試點單位,3.5萬余人參與培訓。四是基層衛生人才培養穩步進行。截至2023年底,河南共有執業注冊中醫醫師(含助理)5.28萬人,全省中醫醫院衛生技術人員10.6萬人。錄取農村訂單定向醫學生(中醫)782人,培訓中醫全科轉崗醫生2780人。河南省中醫住院醫師累計招錄10060人,結業6048人,年均招生量及結業考核通過率均居全國前列。“十四五”以來,累計培訓中醫住院醫師3667人、中醫全科醫生1843人、中醫助理全科醫生422人、適宜技術推廣培訓獲益100萬人以上。(見表3)

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  4.紓困解難,提升中醫藥科技創新支撐力

  現有國家中醫藥傳承創新中心1個、國家中醫臨床研究基地2個、河南省心血管疾病臨床醫學研究中心4個、河南省中醫藥重點實驗室40個。“十三五”以來,共獲批國家重點研發計劃8項,國家自然科學基金課題近300項;依托基地單位實施聯合課題295項;河南省中醫藥科學研究專項課題1900余項,國家中醫藥管理局立項支持課題14項。獲國家科技進步獎二等獎2項、中華中醫藥學會和中國中西醫結合學會科學技術一等獎4項、吳階平醫學創新獎1項、省級科技進步獎71項、河南省科學技術杰出貢獻獎1項。在標準制定方面,制定發布了南陽艾草種植、艾制品等相關標準,如“南陽艾標準化種植技術規程”和“南陽艾鮮葉質量標準”兩項地方標準。發布“南陽艾”5個地方標準(《南陽艾種植技術規范》《南陽艾》《南陽艾艾絨》《社會艾灸館建設規范》《南陽艾病蟲害綜合防治技術規范》)、10余個團體標準(《無煙艾條》《艾枕》《艾灸寶》《艾灸貼》《艾葉餅》《艾絨被》《艾草足浴包》《艾絨》《艾條(柱)》等),規范了南陽艾大宗產品的質量控制方法和檢驗標準,在企業得到廣泛應用。制定《河南省中藥飲片炮制規范》陳艾、艾絨、艾葉3項醫藥領域的法定強制性標準,明確了艾絨、艾條、艾葉炭、醋艾葉、酒艾葉、艾絨餅等諸多艾草加工品的生產和質量規范,頒布實施后促進了艾絨、艾條按中藥飲片審批獲得生產資質,從根本上解決了河南艾絨、艾條無合法手續、無法進入醫院藥店的局面。

  5.鍛長補短,推動中藥產業發展提質增效

  中醫藥產業是中醫藥學實現守正創新、健康發展的重要載體。河南省出臺《關于加快中藥材產業高質量發展的意見》等多項政策,為中醫藥產業發展奠定了良好的政策基礎,穩步推進中藥產業提質增效。

  一是中藥材資源優勢突出,種植面積逐步擴大。根據歷史淵源和產業發展現狀,河南將道地中藥材產區劃分為懷藥產區、太行山產區、伏牛山產區、大別山產區和黃淮海產區5大重點區域,涵蓋55個中藥材生產重點縣(區),主要道地藥材品種達60余種,在全國有影響力的道地藥材20多種,收入《中國地理標志產品名錄》中藥材36種,155個豫產道地藥材新品種通過鑒定,92個道地中藥材獲得綠色食品稱號,建設、認定省級良種繁育基地和標準化生產示范基地95個。2023年,全省中藥材種植面積570萬畝,產量236萬噸,產值302億元。

  二是大力培育龍頭企業,中藥類企業與產品發展迅速。通過實施龍頭培育工程,鼓勵頭部企業兼并重組、做大做強,形成了以宛西制藥、福森藥業、羚銳制藥等為代表的中藥材龍頭企業,增強了產業牽引動能。據相關部門數據統計,目前,我省共有藥品生產企業336家(中藥企業189家),其中中藥制劑企業120家,中藥飲片生產企業69家;中藥批準文號2828個,占批準文號總量的29.1%;藥品批發企業415家,藥品零售企業總部341家,其中具有中藥材、中藥飲片資質的批發企業331家。其中,上市企業3家,入選全國醫藥百強企業3家、全國50強中藥制造企業2家、中國中藥協會2022年中成藥企業100強4家;年銷售收入超過100萬元的企業370家、超過億元的企業16家、超過20億元的企業2家;全省中藥靜態倉儲能力194.46萬噸,中藥倉儲年周轉量4928.53萬噸。中藥品類市場成長迅速。科技含量高的中藥大品種不斷涌現,單品種年銷售收入超億元的品種有25個,部分產品年銷售收入超過5億元。以“四大懷藥”為首的道地藥材和特色品種已成為全國知名品牌,占全國同類市場70%以上。(見表4)

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  三是加強現代農業產業園建設,中藥產業體系不斷提升。創建了中藥材產業強鎮4個、省級現代農業產業園8個、國家現代農業產業園1個、懷藥優勢特色產業集群1個。通過多種舉措積極推進溫縣、淅川縣、西峽縣、禹州市、南陽市臥龍區、鹿邑縣、新縣等地現代農業產業園建設及仲景宛西制藥股份有限公司、淅川縣福森中藥材種植開發有限公司、唐河縣大艾生物制品有限公司、恒利康生物科技有限公司、南陽藍海森源醫藥科技有限公司等新型農業經營主體發展,從品種選擇、種子處理、精量播種、田間管理、草害處理、病蟲害防治、收獲等多個方面提高中藥材的種植效益。如,連續5年在福森藥業金銀花種植基地開展標準化技術的集成與示范工作,淅川金銀花種植品種得到優化,生產標準化水平和產品品質大幅提升,目前淅川集中連片種植金銀花已達3.5萬畝,畝收益平均達到1680元。(見表5)

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  四是強化主導品種的示范推廣。目前,示范推廣的主導品種為艾草新品種南陽艾8號、南陽艾9號、鄭艾2號(鄧州、唐河、社旗等地區),紫蘇新品種豫紫蘇1號、豫紫蘇2號、豫長紫1號(長垣),金銀花新品種密銀花1號、封花1號(淅川和封丘),山茱萸新品種宛紅1號(西峽),丹參新品種鄭丹1號(禹州),地黃新品種金九、北京3號(溫縣),山藥新品種懷山1號(沁陽和溫縣)、辛夷新品種南召辛夷1號(南召)、冬凌草新品種濟農冬凌草1號(濟源)、紅花新品種豫紅花1號、豫紅花3號(商丘和新鄉)等品種30個。這些鑒定品種和地方品種具有優質、高產穩產、抗逆性強、適應性廣和栽培管理簡單等特點,種植經濟效益顯著,推廣應用前景廣闊。

  五是優化醫院中藥制劑監管。支持醫療機構研發、使用、推廣以骨傷、腫瘤、兒科、肛腸等專科和肺病、心血管病、艾滋病、糖尿病等專病為主的中藥制劑。完善中藥制劑注冊管理相關配套制度建設,提高醫療機構中藥制劑注冊工作效率。向醫療機構普及新藥研發相關法規及技術指導原則,搭建藥品生產企業、研發企業、高等院校、醫療機構合作平臺,促進醫療機構中藥制劑新藥研發及成果轉化。

  六是形成了一批具有推廣價值的模式和示范樣板。通過種苗繁育、遺傳育種、栽培、植保、技術推廣和生產管理等跨多學科領域的協同攻關、優勢互補,著力破解中藥材產業發展難題。如,濟源冬凌草“科技支撐+品牌企業+示范基地”全產業鏈模式,形成了全產業鏈關鍵技術集成、規范化開發與生產的大健康產業鏈,年產值10億元;南陽艾“多學科聯動+龍頭企業+基地建設”模式,多學科聯動優勢明顯,龍頭企業帶動作用增強,2023年,南陽市中醫藥產業年產值達400億元,上榜2022年度中國中藥產業綜合實力30強城市,是河南省唯一一家上榜城市。2023年10月7日,國務院知識產權戰略實施工作部際聯席會議辦公室公布了知識產權強國建設第二批30個典型案例,“河南省南陽市加強中醫藥知識產權工作推動中醫藥產業發展”為河南省唯一入選典型案例。近年來,南陽市中醫藥知識產權全鏈條發力,賦能中醫藥產業高質量發展。目前,南陽市擁有中醫藥相關專利1083項、有效發明專利114項,參與和制定國家標準1項,省地方標準2項、市地方標準6項、團體標準14項;淅川金銀花“多學科融合創新+龍頭企業引領+全產業鏈協同發展”模式,以“四優四化”科技支撐行動計劃優質中藥材專項專題任務為依托,組織聯合育種、栽培、土肥、植保、加工利用等多學科專家團隊在福森藥業的金銀花種植基地,開展各項技術服務,通過項目實施,結合當地金銀花的資源優勢和產業發展特點,指導淅川縣福森中藥材種植開發有限公司采取“企業+基地+農戶”的發展模式,以點帶面,輻射帶動周邊種植大戶、家庭農場、農民合作社、農業企業等各類農業經營主體,不斷推進金銀花規范化、標準化種植。目前,已建立近8000畝金銀花規范化種植基地,打造出具有自主知識產權的“密銀花1號”等核心品種,連片種植金銀花已達3.5萬畝,年總產值3億元以上,增加農民收入1.5億元以上。同時,積極探索“中藥材+旅游+康養”產業融合發展模式,推動“藥、醫、養、食、游”融合發展,帶動電商、物流、貿易、期貨、旅游等產業發展,實現一、二、三產融合,促進了鄉村振興。

  6.文化引領,營造中醫藥發展良好氛圍

  圍繞建設中醫藥強省的戰略目標,深入凝練中醫藥文化精神內涵和時代價值,為傳承中華優秀傳統文化、增強文化自信,建設健康河南和文化強省作出貢獻。一是挖掘中醫藥文化精神內核。出臺了《關于進一步加強中醫藥文化建設的指導意見》《河南省中醫藥文化弘揚工程實施方案》等文件,為進一步挖掘中醫藥文化精髓,傳播中醫藥文化和構建富有歷史底蘊和地域特色的河南中醫藥文化體系奠定了基礎。“十四五”以來,立項資助中醫藥文化與管理研究項目78項、文化著作109部,其中《太平圣惠方》獲第六屆中華優秀圖書獎。二是建設中醫藥文化宣傳陣地。現有全國中醫藥文化宣傳教育基地5家、省級中醫藥文化宣教基地25家、省級中醫藥文化宣教基地建設單位29家、河南省中醫養生保健知識推廣基地110家、中醫藥健康文化知識角378個、入選全國非物質文化遺產名錄6項,《中醫藥周刊》順利創刊。三是開展中醫藥文化傳播交流。制作了河南省中醫藥宣傳片,持續開展省級中醫藥科普巡講活動,舉辦河南省中醫經典普及發展論壇,深入挖掘“世界傳統醫藥日”“張仲景醫藥文化節”“中醫藥文化夜市”“大宋中醫藥文化市集”“首屆仲景中原中醫藥文化節”等活動的文化內涵,積極融入、服務“一帶一路”建設,開辦海外仲景學院,中醫藥開放交流、中醫藥服務貿易、健康旅游等新業態初步形成。

  四、鑒學他山之石,巧琢己身之玉

  (一)日本漢方醫學:與科技接軌高度重視質量

  一是取其精華,棄其糟粕,為我所用。日本漢方醫學發展經歷了“形成—獨立發展—鼎盛—衰落—復興”等階段,在這一過程中,始終沒有放棄對客觀事物的觀察和從實際經驗中得出結論的簡樸務實精神,也沒有拒絕西方醫學的先進科技,在世界上首先應用中藥麻醉劑,并最先成功進行乳腺癌摘除術,“腹診”技術的應用、“漢方藥”的產業化等均處于世界領先水平。

  二是現代科技與漢方醫學相結合,促進漢方醫藥學現代化。日本漢方醫學的發展軌跡,從來沒有離開過現代科學技術的發展,日本漢方醫藥無論是基礎理論研究,還是漢方藥產品研發,都是借助同時代科技的進步。

  三是規范標準,嚴格質量控制。目前,日本漢方藥占據了全世界90%左右的中藥市場,其根源就是日本高度重視對漢方藥研發、生產質量的控制方法和標準研究,在生產過程中嚴格執行《藥品生產質量管理規范》(GMP)和《漢方藥GMP》,在質量標準中同樣重視對漢方藥多項指標的檢測、監控以及對除可量化指標外的其他能夠反映質量的項目,與國際接軌,得到國際認可。

  四是漢方藥專利保護。采用專利網戰略、“創造性”仿制戰略和專利先行戰略等專利保護,為漢方藥的發展保駕護航。日本制藥企業引進國外具有發展前景的關鍵性專利進行再創新,將其修飾成自己的新藥,最終成為日本企業自主知識產權產品。

  (二)韓國韓醫:激發企業研發新藥的積極性

  一是政策大力支持。韓國政府采取一系列舉措促進韓醫發展,制定促進韓醫發展的政策文件,出臺《國民醫療法》,頒布《韓國草藥藥典》,制定并修訂《韓國韓醫藥發展法案》,實施《韓藥材制造及品質管理標準》,進一步提高韓醫藥的地位以及產品質量。

  二是實施韓醫精英教育。韓醫專業實施“預科2年+本科4年”的6年學制,入學考核及畢業考核均十分嚴格,畢業需通過全國統考的韓醫醫師資格證,還需要進行為期2—3年的臨床實踐,才能成為一名正式韓醫師,這一體制保證了韓醫師具有較高綜合素質。

  三是促進知名藥企研發等效中醫藥產品。藥品監管機構和制藥企業共同努力,藥品監管和質量管理體系不斷完善,同時在生物醫藥領域投入大量資金,開發新的生物醫藥、化學實體和創新藥,實施引進非專利藥品、改良新藥再到研制新藥的研發戰略,成功研制出多款具有市場潛力的產品,推動韓國藥品產業迅速發展,已在自身免疫、抗生素、心血管、消化、腫瘤和代謝紊亂等多個領域居于領先地位。在各類知名藥企獲得大量資金受益后,提高企業研發韓藥新藥的積極性。韓國政府對醫療保險制度進行改革,將大量草藥列入醫保藥品補償目錄,刺激藥品企業積極研發等效韓藥產品,申報藥品補償,有力激發了韓藥產品的研發積極性。

  五、全方位推進中醫藥強省建設,從戰略高度引領發展

  加快建設中醫藥強省,必須堅持“科技是第一生產力、人才是第一資源、創新是第一動力”,錨定“兩個確保”,將中醫藥強省建設深度融入河南“十大戰略”,加快推進河南中醫藥大學“雙一流”建設、河南省中醫藥科學院組建、河南省中醫藥實驗室以及中醫藥領域全國重點實驗室創建,聚力打造規模以上一流中醫藥科技創新企業,穩步擴大中醫藥健康產業規模,全面提升中醫藥在推進中國式現代化建設河南實踐、國家創新高地建設和健康河南行動中的顯示度、首位度、貢獻度。

  (一)推進中醫藥發展“四鏈”融合

  強化“人才是第一資源”的理念,推動教育鏈、人才鏈與產業鏈、創新鏈深度耦合。堅持以人才鏈為總牽引,優化教育鏈,激活創新鏈,服務產業鏈。圍繞人才鏈,培養一批具有較大社會影響力的中醫藥領軍人才,搭建高層次中醫藥人才梯隊;加快推進中醫藥學科發展,建設形成一批高水平的人才培養平臺,不斷提升中醫藥人才培養能力。圍繞教育鏈,建立遵循中醫藥人才培養規律、緊貼中醫藥事業發展需求、以強化中醫臨床思維為核心的人才培養模式;以本科教育為根本,提升研究生培養質量,擴大博士研究生培養規模,形成布局合理、層次分明、有機銜接的中醫藥教育體系。圍繞創新鏈,深化中醫藥科技創新資源配置改革,實現河南省中醫藥實驗室體系重組調整優化,大力推進關鍵共性核心技術、“卡脖子”技術攻關。圍繞產業鏈,按照中醫藥產業高質量發展的要求,對豫藥產業、中醫藥健康養老服務業、中醫藥健康旅游服務業現狀和基礎進行具體分析研究,強弱項、鍛長板,補齊短板,提升優勢。

  (二)夯實中醫藥人才隊伍

  大力實施“創新驅動、科教興省、人才強省”戰略,充分發揮人才作為第一資源的作用。

  一是發揮院校教育主導作用。在多年的實踐中,河南已基本形成“院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接,師承教育貫穿始終”的中醫藥人才培養體系。院校教育在推進中醫藥強省建設中發揮著基礎性和先導性作用。推動河南省政府與教育部、國家中醫藥管理局共建河南中醫藥大學,加快河南中醫藥大學“雙一流”建設進程。依托河南中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫醫學中心、河南中醫藥大學中醫藥科學院和研究生院,打造教育、科技、人才“三位一體”融合發展的河南中醫藥大學科技園,增強推進中醫藥強省建設的內生動力。支持河南中醫藥大學圍繞《河南中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》提出的“到2030年,河南中醫藥大學建成國內一流的研究型中醫藥大學”的目標,優化辦學結構,擴大中醫藥研究生招生規模。深化中醫藥院校教育改革,以全人培養、服務全生命周期為目標,以科學素養培育、中醫思維養成、實踐能力訓練和人文素養融合發展為導向,重構學科—專業—課程交叉融合、課堂教學與科研或臨床導師指導雙向互動、適應新醫科需要的教育教學體系,構建理論與實踐融合的中醫藥特色人才培養模式。

  二是加強高層次人才引進和培育。高層次人才是推進中醫藥強省建設的核心力量,發揮著基礎性、戰略性、決定性作用。充分發揮院士、國醫大師、岐黃學者等中醫藥領軍人才的示范引領帶動作用,依托中醫藥重大平臺和重大工程項目,培育形成一批國家中醫藥創新團隊。設立中醫藥拔尖創新人才專項,營造有利于中醫藥拔尖創新人才成長的政策環境;瞄準中醫藥重大戰略需求,促進中醫藥青年拔尖人才、多學科交叉創新人才、高層次中西醫結合人才快速成長。加快推動河南省中醫藥人才支持多元化和體系化,構建中醫藥領域人才梯次成長路徑,完善中醫藥人才及創新團隊引育、使用、評價和激勵機制,為推進中醫藥強省建設夯基蓄勢。

  三是強化基層人才隊伍建設。完善基層中醫藥人才培養使用政策,引導中醫執業醫師和中醫藥專業畢業生到基層從事中醫藥服務。加大基層中醫藥人才培養力度,每年招錄一定數量的中醫本科層次農村訂單定向免費醫學生,探索培養中醫專科層次農村訂單定向免費醫學生。創新基層中醫藥人才培養、選拔、流動和職稱晉升機制,通過增加全科醫生中醫醫師特設崗位和“縣管鄉用”中醫醫師比例,進一步壯大基層中醫藥人才隊伍。通過開展中醫全科醫生轉崗培訓、中醫住院醫師規范化培訓、鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓等,為基層醫療衛生機構培養中醫骨干人才,不斷提升基層中醫藥服務能力。

  (三)強化中醫藥科技賦能

  將中醫藥與現代科學技術相結合,加強中醫藥科技創新體系建設,提升傳承創新能力,加快推進中醫藥現代化。

  一是大力推進科技創新。以現代科技支撐中醫藥基礎研究,融合智能化時代的科技成果,如利用生物識別技術和生物流體動力學技術,為中醫“望、聞、問、切”診斷信息的自動采集和數據轉化提供技術支撐;利用人工智能技術、大數據技術、數字化技術等,實現中醫“四診”診療模式由主要依靠醫生個體手工操作向動態化、個體化、系統化、數字化轉變,保證中醫診療方式的標準化和精準化,實現中醫藥從“經驗醫學”向“智能醫學”加速發展。以現代科技推進中西醫結合與融合發展,用現代科學闡發中醫藥機理和療效,將中醫“點對面”的整體理念和西醫“點對點”的精準策略相結合,共同解決具有多靶點和未知靶點的復雜疾病,解決醫學理論與實踐的重大問題。以科技創新推進中藥產業現代化,利用基因組學、中草藥DNA條形碼數據庫與鑒定平臺等研究成果,實現中藥的分子藥理、合成生物學、分子育種和腸道微生物以及精準用藥、基因鑒定的廣泛應用;以“創新+智造+數據”的科技研發模式促進現代中藥、新藥研發,在中藥活性成分篩選、中藥智能制造、中藥臨床評價、證據轉化等方面力爭實現“從0到1”“從1到N”的現代產業轉化與創新突破。

  二是建設一流科研創新平臺。積極組建河南省中醫藥科學院,以“一二三產有機融合、醫教研產學一體發展”的新型研發機構和開放型服務平臺為定位,創新體制機制,完善發展布局,在省內加速集聚整合優勢科研資源和力量,與省醫學科學院共同推進中西醫協同創新。創建河南省中醫藥實驗室并加大建設力度,力爭“十四五”期間實現中醫藥領域全國重點實驗室零的突破。加強國家中醫藥傳承創新中心、國家中醫臨床研究基地以及河南省臨床醫學研究中心建設;積極發揮河南中醫藥大學呼吸疾病中醫藥防治協同創新中心作用,支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設生物安全三級實驗室。加快建設省中醫藥循證醫學中心,強化循證醫學研究,總結中醫藥優勢病種治療經驗,注重用現代科學解讀中醫藥學原理,不斷提高臨床療效。

  三是打造一流科研創新團隊。面向世界科技前沿、經濟主戰場、國家重大需求和人民生命健康,在省內重點培養一批跨部門、跨行業、跨體制的多學科交叉科研創新團隊,實施科研產業雙鏈融合發展。深化科研管理機制改革,強化科研組織建設,創新組織架構、管理模式和評價機制,提升團隊的創新能力和水平。探索實行“揭榜掛帥”“賽馬”制度,推進項目經費使用“包干制”改革,建立促進協同創新的人事管理制度和以任務為牽引的人員聘用方式,增加對國內外高層次人才的吸引力凝聚力,培養造就協同創新領軍人才與創新團隊。

  四是加大科技創新支持力度。聚焦科技前沿和河南省經濟社會發展重大需求,以超常規力度提前謀劃、重點儲備、梯次培育,鍛長板、揚優勢,補短板、強弱項,加快構建重大科技基礎設施集群。以現有各類國家級中醫藥科研創新平臺為引領、河南省中醫藥科研創新平臺為支撐,推進企業、高校、醫院、科研機構等協同創新和特色發展,全面提升科學研究水平和原始創新能力,打造國家創新高地。高標準建設河南省中醫藥重點學科,設立河南中醫藥科技創新發展專項,強化科研攻關引導、學術輻射帶動和績效管理,提高成果轉化效率,形成中醫藥特色優勢明顯、要素支撐有力、轉化渠道通暢的創新生態,產出一批重大科研成果和專利。

  (四)提升中醫藥服務能力

  以滿足人民群眾中醫藥健康需求為出發點和落腳點,保證人民享有安全、有效、方便的中醫藥服務。

  一是提升中醫藥服務水平。落實政府責任,在河南省衛生健康規劃和醫療機構設置規劃中,明確公立中醫醫療機構的數量、規模和布局,重點支持河南中醫藥大學第一附屬醫院創建國家中醫醫學中心,提升區域內高水平中醫醫院疑難重癥診治能力、科技創新能力、醫療衛生應急救援能力和區域影響力,助力河南省中醫藥服務能力躋身全國先進行列。圍繞骨傷、腫瘤、兒科、肛腸等專科和肺病、心血管病、艾滋病、糖尿病等專病,優化診療方案,推廣成熟技術,研發有效藥物,提高臨床療效,打造國內有影響力的“豫醫品牌”。依托國家區域醫療中心(中醫),實施中醫臨床優勢專科培育工程,以國家級重點專科為龍頭、省級特色中醫專科為骨干,加快形成在全省乃至全國具有較大影響的中醫優勢專科集群,構建形成覆蓋全省、上下聯動、醫防融合、優質高效的中醫醫療服務體系。圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標,深化緊密型縣域醫共體建設,健全縣、鄉、村三級中醫藥服務網絡,構建責任、管理、服務、利益共同體。

  二是健全中醫應急防治體系。將中醫藥納入公共衛生服務體系和公共衛生突發事件臨床救治體系,完善有利于發揮中醫藥防控和應急救援作用的運行機制。加大河南中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫疫病防治基地、河南省中醫院國家中醫緊急醫學救援基地建設力度,推進市級中醫醫院傳染病病區、縣級中醫醫院感染性疾病科建設,不斷提高中醫藥應對突發公共衛生事件的整體能力和水平。加快中醫藥應急救治設施設備與人才、技術儲備,建設省級中醫疫病防治隊和緊急醫學救援隊,優化中醫藥應急救治網絡,確保中醫藥在公共衛生事件中盡早、全程、深度介入。

  三是構建中醫治未病服務體系。依托河南中醫藥大學第一附屬醫院、河南省中醫院建設省級中醫治未病中心,支持各地市建設中醫治未病中心。結合“健康河南行動”,發揮中醫藥在婦幼保健、兒童保健和慢性病防治中的作用,推進中醫治未病納入家庭醫生團隊簽約服務。充分發揮中醫治未病的特色優勢,在國家基本公共衛生服務項目中優化中醫藥健康管理服務,豐富服務內容,提高人民群眾滿意度。將中醫治未病理念融入健康家庭建設全過程,推廣健康工作和生活方式,普及起居調養、藥膳食療、太極拳、健身氣功(如八段錦)等養生保健方法。

  四是促進中西醫協同發展。加快推進省人民醫院國家中西醫協同“旗艦”醫院建設,創建一批中西醫協同“旗艦”科室,顯著提高部分重大疑難疾病的臨床療效,產出一批可推廣的診療方案、科研成果,輻射帶動提升全省中西醫結合整體水平。打通中醫醫院、中西醫結合醫院、綜合醫院、專科醫院和婦幼保健機構業務協作渠道,對重大疑難疾病、傳染病、慢性病等開展中西醫聯合攻關,逐步建立中西醫結合臨床療效評價標準體系,形成中西醫結合診療方案或專家共識。組建河南省中西醫協同醫聯體,將中西醫協同醫療實踐和效果納入醫院等級評審績效考核工作,在各主要臨床科室配備中醫醫師,打造中西醫協同團隊。

  (五)發展中醫藥健康產業

  加大對中醫藥健康產業的支持力度,促進中醫藥健康產業高質量發展。

  一是促進豫藥質量提升及產業發展。構建豫藥種子種苗繁育、種植、加工炮制、產品研發、制劑生產、質量追溯與檢測等全鏈條標準化研究、開發、服務體系。開展常用道地中藥材及飲片現代質量標準研究,構建河南道地中藥材質量標準體系,推動示范性道地中藥材質量標準進入國家藥典,成為行業標準。依托中藥材資源優勢,以生產種植為基礎,依托產業強鎮、現代農業產業園、特色產業集群項目推進產業鏈、創新鏈、教育鏈有效銜接,增強豫藥產業鏈韌性。以發展名企、創新名藥為目標,聚焦“十大豫藥”,將經典古方挖掘和新藥創新研發相結合,加大院內制劑轉化、中藥新藥研發力度,研發優勢特色名品,積極挖掘、重點扶持有實力、有潛力的創新型中藥企業發展成為一流科技創新企業,培育具有自主知識產權的“豫藥”區域公用品牌、企業品牌和產品品牌,全面提升“豫藥”品牌的競爭力、影響力和帶動力。大力實施艾產業提升工程。聚焦包括南陽艾在內的全省艾草產業,深入開展資源保護和品種選育、種植、加工、倉儲等全產業鏈建設,推進全省艾產業高質量發展。加大龍頭企業扶持力度。構建形成以河南本地企業,如宛西、福森、信陽羚銳、信陽大別山生物、三門峽廣宇制藥、焦作云臺山醫藥、洛陽君山制藥、民生制藥、濟世藥業、河南神農、博凱藥業、懷山堂、懷明堂等龍頭企業為主的中藥材全產業鏈。同時,加大招商引資力度,推動一批國內外知名中藥企業在河南落地生根。

  二是提升中醫藥健康養老服務質量。圍繞“全面推進健康中國建設”“實施積極應對人口老齡化國家戰略”“鄉村振興戰略”重大需求,構建居家、社區、機構養老相互銜接,中醫藥服務貫穿始終的“全鏈式”中醫藥健康養老服務模式,注重績效評價,不斷提升服務質量,滿足老年人多樣化、多層次健康養老服務需求,塑造“銀發經濟”新業態。

  三是推動中醫藥健康旅游創新發展。以發展中醫藥生態經濟、弘揚中醫藥生態文化為重點,依托河南省中醫藥健康旅游示范區、河南省中醫藥健康旅游示范基地以及省內中醫藥文化旅游資源和具有中醫藥元素的知名風景區,繪制河南中醫藥健康旅游產業圖譜,建設一批中醫藥特色旅游城鎮、度假區、文化街、主題酒店,打造一批中醫藥健康旅游精品路線,開展中醫藥體驗、養生保健、藥膳食療等服務,形成與中藥科技農業、名貴中藥材種植、田園風情、戶外健身等生態休閑旅游結合的養生體驗和觀賞基地,推進中醫藥健康產業集群化發展。

  (六)弘揚河南中醫藥文化

  大力弘揚以張仲景文化為核心的河南中醫藥文化,打造河南中醫藥文化品牌。

  一是提煉河南中醫藥文化精神標識。對以張仲景文化為核心,涵蓋洛陽正骨文化、懷藥文化、大宋中醫藥文化等歷史底蘊深厚、地域特征明顯的河南中醫藥文化體系的內涵精髓進行深入挖掘研究。厘清河南中醫藥文化的歷史淵源、發展脈絡、時代影響、價值理念,深刻闡釋河南中醫藥文化與中華優秀傳統文化的內在聯系。挖掘整理河南中醫藥蘊含的中華文化內涵元素,提煉形成河南中醫藥文化的理念標識和有形標識,進行宣傳推廣。

  二是加強河南中醫藥文化時代闡釋。推動以《黃帝內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》為代表的河南中醫藥經典普及,挖掘闡釋河南中醫藥名醫名家、經典醫籍、傳世名方、道地藥材、非遺項目等經典元素,推出一批品牌活動和優質產品。繼續開展河南中醫藥文化與管理項目以及中醫藥文化著作出版資助專項,推出優質中醫藥文化產品,對河南中醫藥文化內涵理念進行時代化、大眾化、創新性的闡釋,推出一系列面向不同受眾的精品圖書、數字讀物、影視作品、旅游線路等。以促進全民健康的文化自覺為目標導向,建立健全激勵機制,通過向社會征集展現河南中醫藥時代闡釋的優秀文化作品、定期進行推廣宣傳、表彰優秀題材作品等方式,形成多元支持、社會參與的路徑。

  三是推動河南中醫藥文化國際傳播。中醫藥是中華優秀傳統文化的典型代表和人類醫學的重要組成部分,在參與共建“一帶一路”過程中,展現出豐富的多元價值。中醫藥所強調的人與自然、社會和諧共生、和而不同的思想內涵與共建“一帶一路”倡議所秉持的共商、共建、共享的基本原則具有內在的契合性,對于兼顧各方利益,體現各方智慧、各施所長、各盡其能,充分發揮各方優勢和潛能、公平普惠,打造“各美其美、美美與共”的利益共同體和命運共同體具有啟迪意義。以張仲景文化品牌為核心,建設高標準中醫藥文化傳播平臺,全面推進中醫藥高質量融入“一帶一路”建設,將中醫藥納入構建人類衛生健康共同體。依托共建“一帶一路”倡議,支持河南中醫藥機構與共建國家知名院校、醫療機構、科研機構聯合建立海外中醫中心、合作基地、實驗室及研究中心,加強以河南中醫藥為核心的中華文化國際傳播。打造一批富有傳播度和美譽度的中醫藥對外宣傳產品,精準實施差異化國際傳播策略,通過健康咨詢、展覽展示、體驗品鑒等中醫藥特色服務,持續提升海外民眾對中醫藥文化的認同度。

  (七)提升中醫藥治理水平

  改革體制機制,在提升中醫藥治理水平上下功夫。

  一是強化推進中醫藥強省建設的組織保障。遵循中醫藥發展規律,發揮好省級中醫藥管理部門“樞紐”職能,做好中醫藥相關管理部門之間的銜接,促進中西醫并重、相互補充、協調發展,為推進中醫藥強省建設提供組織保障。

  二是建立健全數字中醫藥治理機制。充分發揮數據要素價值,建立河南省中醫藥大數據中心,加強多源數據融合,打通數據孤島。建立河南珍稀瀕危藥用動植物保護名錄和中藥材資源普查數據庫,加強野生中藥材資源保護。建立涵蓋中藥材種植、采購、生產、包裝、儲存、保管、銷售等環節的全流程追溯機制,確保中藥材來源可追溯、去向可查證、責任可追究,保障中藥材質量。以信息化建設為支撐,構建“互聯網+中醫藥健康服務”模式,建立以中醫電子病歷、電子處方等為重點的基礎數據庫,依托省級醫療機構發展互聯網中醫醫院,開發中醫智能輔助診療系統,推動開展線上線下一體化服務和遠程醫療服務。

  三是注重中醫藥強省建設監測評估。河南省中醫藥工作領導小組辦公室牽頭組織成立專家組,制定中醫藥強省建設監測評估方案,建立動態監測評估機制,強化過程管理,持續推進以中醫特色和基礎管理為核心的“雙核心指標”管理評價。建立項目實施進度和實施效果常態化考核機制,強化激勵和問責制度,確保中醫藥強省建設工作實效。

  (八)打造中醫藥強省標志性工程

  圍繞國家促進中醫藥振興發展的政策文件,對標國內相關省份關于中醫藥強省建設的決定、意見、方案和計劃,結合河南實際,提煉形成中醫藥強省標志性工程。一是組建河南省中醫藥科學院,探索新型研發機構之路。二是創建國家中醫醫學中心,加大國家區域醫療中心(中醫)建設力度,落實基層中醫藥服務能力提升工程行動計劃,為健康河南提供堅實的中醫醫療服務保障。三是打造河南中醫藥大學科技園,在國家中醫醫學中心基礎上,整合融入河南中醫藥大學中醫藥科學院和研究生院,形成“三位一體”創新模式,提速中醫藥“一流學科”建設。四是推出若干家規模以上一流中醫藥科技創新企業,引領中醫藥產業高質量發展。五是實施仲景品牌工程,擦亮中醫藥強省名片,如成立河南仲景實驗室,全力沖刺全國重點實驗室,成為中醫藥領域的創新高地。六是引育中醫藥戰略科學家,如院士、國醫大師等,力爭成為全國中醫藥領域的重要人才中心。借此,全面打造河南“中醫藥教育科研新高地”“中醫藥健康產業集聚地”“中醫藥健康服務目的地”“中醫藥品牌文化傳承地”“中醫藥改革創新策源地”。