本報記者 李曉敏 李倩

　　12月4日，鄭州宣布調整疫情防控政策，其中，出入公共場所等地不再查驗核酸檢測陰性證明。12月5日，記者走訪鄭州部分藥店發現，抗原檢測試劑成了熱銷品。

　　什么情況下使用抗原檢測試劑？抗原檢測和核酸檢測有何不同？兩個檢測手段哪個更準確？家中有必要常備抗原檢測試劑嗎？省疾控中心分子生物學實驗室副主任李懿接受了本報記者專訪。

　　問：抗原檢測和核酸檢測的原理有何不同？

　　答：新冠病毒是由衣殼蛋白包裹的遺傳物質所組成的顆粒，核酸檢測的是新冠病毒的遺傳物質RNA，而抗原檢測的是新冠病毒的外層蛋白質（核衣殼蛋白或刺突蛋白）。

　　問：兩種檢測手段哪個準確性更高？

　　答：核酸檢測更準確。

　　核酸檢測是通過PCR擴增的方法把病毒特異性基因片段不斷進行復制，讓它的數量達到檢測儀器能夠檢測到的閾值。這時候，如果檢測到了就可以說從采樣的樣本里檢測到了病毒，如果擴增輪次達到設定的閾值還是沒有檢測到病毒，就說明檢測樣本不含這個病毒或病毒的量極低。

　　抗原檢測則是通過追蹤病毒抗原的辦法，來判斷樣品里面是不是存在這個病毒。由于抗原檢測沒有擴增環節，病毒量較少時不易被檢出，因此在感染初期，由于排毒量少，就很可能發生誤判，檢測不出陽性。

　　問：為何會出現核酸檢測陽性而抗原檢測陰性的情況？

　　答：根據有關研究，核酸檢測的敏感性比抗原檢測高100倍至1000倍。由于抗原檢測沒有擴增步驟，在新冠病毒感染不同階段，如病程早期或者晚期、病人體內的病毒載量比較低的時候，容易漏檢，出現“假陰性”。同時，操作不當或取樣方法差異，也會造成樣本中病毒含量低，產生“假陰性”。

　　一旦核酸檢測呈陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，都需及時上報并按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施，必要時需再次進行核酸檢測予以復核。

　　問：家里需要囤抗原檢測試劑嗎？

　　答：不需要。抗原檢測主要用于高風險人群和疑似人群的篩查，一般人群沒必要頻繁做抗原檢測。

　　問：有居民建議以抗原檢測代替核酸檢測，未來有可能嗎？

　　答：抗原檢測僅為核酸檢測的補充手段，目前核酸檢測仍然是新冠病毒感染檢測的“金標準”，抗原檢測不能替代核酸檢測。

　　問：什么情況下可以先用抗原檢測試劑自測一下？

　　答：一般來說，新冠病毒感染者在出現癥狀時，進行抗原檢測的準確率非常高。所以如果有發熱、干咳、咽痛等癥狀時，可以先進行抗原檢測，有利于及早發現問題，及時做好防護，避免傳染給周圍的人。