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河南省新農合大病保險全面啟動 患者可二次報銷

編輯: 時間:7/30/2015 5:52:42 PM 瀏覽:1810

   9月30日,我省新農合大病保險服務協議簽約儀式在鄭州舉行,省衛生計生委與中國人壽保險股份有限公司河南分公司、平安養老保險股份有限公司河南分公司簽訂合作協議,從10月1日起全面啟動新農合大病保險工作,共同為我省農民大病醫療保駕護航。

  新農合大病保險制度是在新農合基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用進行“二次報銷”,參合人員在年度內住院累計發生的醫療費用,扣除新農合累計補償后,對個人合規自付醫療費用1.5萬元以上部分,實行分段補償。其中1.5萬~5萬(含5萬元)部分按50%的比例補償,5萬~10萬元(含10萬元)部分按55%的比例補償,10萬元以上部分按65%的比例補償。補償封頂線為30萬元。

  為確保新農合大病保險制度公平合理地進行,我省將實行省級統籌資金管理,統一補償政策和保障范圍,并在省級新農合管理信息系統中增設大病保險補償結算功能。對在省內住院符合新農合大病補償條件的患者,與新農合基本醫療一起同步實行即時結報。同時,將加強對保險機構和資金的監管。

  我省自2003年開展新農合試點,截至2013年底,全省共籌集新農合資金996.69億元,累計補償醫療費用881.02億元,基金總支付率達88.36%,享受新農合補償的參合人員6.89億人次。2014年,全省共有8262萬農民參加新農合,參合率達98.77%。