蘭州布病事件進展：確認(rèn)抗體陽性人員6620人

　　央廣網(wǎng)北京11月6日消息(總臺央廣記者任夢巖 王妍)近日，中央廣播電視總臺中國之聲關(guān)注了蘭州多名布魯氏菌感染者被確診為布病后卻依舊收到“健康證明書”的問題，報道播出后，5日，蘭州市相關(guān)部門召開發(fā)布會，承諾將對患者免費治療并終身負(fù)責(zé)。涉事的蘭州生物藥廠8名責(zé)任人已經(jīng)受到處罰，相關(guān)的賠償工作已經(jīng)展開。

　　但是針對群眾關(guān)心的為什么已經(jīng)被確診為布病，卻依舊拿到健康證明？蘭州市相關(guān)部門稱，這需要甘肅省的專家組進行評估。

　　在發(fā)布會上，蘭州市副市長韋青祥介紹，涉事的蘭州生物藥廠疫苗生產(chǎn)車間已經(jīng)完全拆除，針對周邊居民的檢測已接近完成，目前共有陽性人員6620人。

　　韋青祥：截至目前，已對55725人進行了檢測，檢測人數(shù)已達到鹽場路街道區(qū)域居民的97.5%，省級復(fù)核確認(rèn)陽性人員6620人。

　　蘭州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局副局長蔣偉傳在發(fā)布會上表示，中牧實業(yè)股份有限公司已對8名責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理。目前，第一批補償賠償資金1000萬元已于9月24日撥付到專門賬戶，用于開展監(jiān)測診療和補償賠償工作，中牧蘭州生物藥廠承諾，根據(jù)賠付進度，及時足額保障后續(xù)補償賠償所需資金。

　　蔣偉傳：給予中牧蘭州生物藥廠廠長黨內(nèi)警告處分和行政警告處分，給予分管生產(chǎn)的副廠長黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分和撤銷副廠長職務(wù)處分，給予負(fù)責(zé)質(zhì)量保證的廠長助理和布病疫苗生產(chǎn)車間兩名負(fù)責(zé)人黨紀(jì)處分和行政撤職處分，給予負(fù)責(zé)生產(chǎn)技術(shù)的廠長助理和物流中心負(fù)責(zé)人黨紀(jì)政紀(jì)處分，給予庫管員調(diào)離工作崗位處分。

　　蘭州市副市長韋青祥介紹，蘭州市下一步將繼續(xù)規(guī)范做好群眾免費檢測、加快補償賠償?shù)裙ぷ鳌?/p>

　　韋青祥：做到“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”，對抗體陽性并導(dǎo)致不良反應(yīng)的人員，進行免費、規(guī)范治療，做到長期健康隨訪、終身負(fù)責(zé)。按照群眾健康評估結(jié)果，依法依規(guī)做好補償賠償工作，確保補償賠償工作科學(xué)合法、群眾滿意。督促蘭州生物藥廠進一步加快整廠搬遷和出城入園工作進度，從源頭上消除隱患。

　　在發(fā)布會媒體提問環(huán)節(jié)，甘肅省檢測診療和健康評估專家組成員、蘭州市肺科醫(yī)院副院長王建云就“為什么有感染者在別的醫(yī)院確診，卻收到‘健康證’”進行回應(yīng)。

　　王建云：國家和省級專家就基于布魯氏菌抗體陽性和布魯氏菌病的區(qū)別，對本次事件做了預(yù)判。參考國家頒布的布魯氏菌病診療指南2012版、布魯氏菌病診療專家共識2017，制定了工作方案。評估結(jié)果一般分為三類，第一類就是無健康損害，也就是沒有典型的布魯氏菌病的癥狀和體征。第二類就是無相關(guān)性，也就是癥狀是因為其他疾病引起的。第三類是不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的評判同時要具備三個條件，就是抗體陽性、典型癥狀和器質(zhì)性損害。那么這三個條件要同時具備，專家組就依據(jù)就診檢查和治療資料進行評估。如果只持有其他醫(yī)院出具的布病的診斷證明單，沒有提供以上醫(yī)療資料。專家組將根據(jù)工作方案評估為無健康損害。如果對目前評估結(jié)果持有異議，可以補充完整醫(yī)療機構(gòu)的就診資料，然后向?qū)＜医M提出復(fù)議。

　　針對中央廣播電視總臺中國之聲報道的有群眾已經(jīng)確診為布魯氏菌病，卻依舊被事件專家組認(rèn)定為“陽性、無健康損害”的，蘭州市衛(wèi)生健康委員會主任楊衍佑介紹，他們將交給甘肅省專家組進行評估。

　　楊衍佑：個別群眾在蘭州本地醫(yī)院檢測為陽性，但在外地醫(yī)院診斷為布病。這個問題我們建議到蘭州市肺科醫(yī)院就診，并完善有關(guān)檢查資料，由蘭州市肺科醫(yī)院依據(jù)甘肅省處置協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的《健康評估方案》，將相關(guān)資料上報甘肅省級健康評估專家組進行評估。

　　但是記者在采訪多位確診患者時發(fā)現(xiàn)，不僅僅有外省市醫(yī)院把蘭州生物藥廠周邊居民確診為布病，蘭州市本地醫(yī)院也有不少確診病例。

　　李女士，居住在蘭州生物藥廠周邊，從去年9月開始出現(xiàn)乏力、反復(fù)發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，今年1月7日和1月21日，分別被位于蘭州的解放軍940醫(yī)院安寧分院和蘭州大學(xué)第一醫(yī)院診斷為布魯氏菌病。同樣的，李女士也在今年10月收到了《健康證明》，證明她只是布魯氏菌抗體陽性，對健康沒有損害。這讓她無法接受。

　　李女士：我先去的蘭醫(yī)給我診斷的是布魯氏菌病，就給我取藥了，到后面同事建議我去蘭空醫(yī)院(940醫(yī)院)因為蘭空治過布病，我就趕緊去蘭空，去了之后就趕緊讓我住院，說我這個是布病引起的(關(guān)節(jié)炎)，你先把布病治了，菌控制住了腿就不那么疼了。我已經(jīng)被確診、住院、吃了兩個療程的藥，你告訴我沒病？我這個藥是白吃了嗎？

　　伊女士也是這樣，被專家組發(fā)放健康證明的她，今年10月初先按照建議去蘭州市肺科醫(yī)院治療，只是“布魯氏菌陽性”。

　　伊女士：關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、頭疼、手關(guān)節(jié)變形。肺科醫(yī)院住進去之后，他就說先給你做檢查，做完檢查了之后看了，都沒有什么癥狀。他就說那就做血培養(yǎng)，就是說血培養(yǎng)出來病菌才算是說感染了。等了一個星期我去問他說是沒有做出來，沒有結(jié)果。最后我們出院證上給就寫了個疼痛，說我們這個流行病學(xué)史是對不上，所以我們不是布病。

　　10月27日伊女士又前往解放軍940醫(yī)院安寧分院，兩天后，被確診為布魯氏菌病。她質(zhì)疑，為什么同樣在蘭州，肺科醫(yī)院什么都查不出來，其他醫(yī)院就能直接做出診斷呢？

　　伊女士：我去以后把我從去年到今年檢測的單子，拿給大夫看了，看了之后他說再檢查一下，抽了個血，等了一天結(jié)果出來，拿過去一看，他就給我直接確診為布病了，確診之后就給我先開了些藥，建議我住院治療。

　　蘭州市肺科醫(yī)院副院長王建云在發(fā)布會上稱，他們的診斷依據(jù)是“國家頒布的布魯氏菌病診療指南2012版”，但記者仔細查閱發(fā)現(xiàn)，其中并沒有其聲稱的“確診布魯氏菌病，需要發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性損害”方面的字樣。

　　按照《指南》要求，只要有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)——發(fā)病前與家畜或畜產(chǎn)品，與布魯氏菌培養(yǎng)物等有密切接觸史，臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，或伴有肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸腫大等，就可以確定為疑似病例。之后，虎紅平板檢測為陽性者，是臨床診斷病例，而一旦試管凝集試驗為1:100++及以上，或病程一年以上滴度1:50++及以上或分離到布魯氏菌者，就可以確診為布魯氏菌病。

　　王建云副院長的解釋，讓李女士哭笑不得，國家頒布的病診斷標(biāo)準(zhǔn)，怎么到了蘭州就變了？

　　李女士：說我不符合流行病學(xué)史。我說那個布病診斷的三個條件，第一就是虎紅(平板)和試管凝集實驗，第二個是流行病學(xué)史，第三個臨床癥狀，這三個條件只要滿足就可以確定為布病，這是布病診斷白皮書上的明確的東西是吧？

　　解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染中心副主任秦恩強在接受記者采訪時表示，布魯氏菌病患者如果得不到及時治療，嚴(yán)重的會轉(zhuǎn)為慢性期甚至中晚期，對身體的影響很大。

　　秦恩強：如果不及時治療，有些病人會有長期的發(fā)燒、多汗，特別是嚴(yán)重的一些關(guān)節(jié)痛始終會存在，到慢性期到晚期，可能治療起來就非常困難了，如果比較嚴(yán)重的，可能還會對生育有影響。

　　這次事件中，蘭州市專家組稱患者沒有感染布病的依據(jù)到底是什么？究竟有沒有人得了布魯氏菌病？到底有多少人因此事得了布病？他們有沒有可能被耽誤治療？中央廣播電視總臺中國之聲將繼續(xù)關(guān)注。