? ? ? “醫(yī)生，我們家狗被蛇咬了，我被狗咬了，狗已經(jīng)死了，我……”今天（8月25日），杭州市中醫(yī)院急診來(lái)了一個(gè)焦急的患者。

? ? ? 急診的醫(yī)生聽(tīng)得一頭霧水：等等，蛇、狗、人，到底誰(shuí)咬了誰(shuí)，誰(shuí)死了？慢慢說(shuō)，好好捋一下。

? ? ? 原來(lái)，一條蝮蛇咬了德清陳先生（化名）家的狗狗，狗狗繼而咬了陳先生。一番廝殺后，狗狗和毒蛇兩敗俱傷，全都沒(méi)活下來(lái)。而陳先生，忙著趕到醫(yī)院注射疫苗和血清。

患者的傷口

直接被狗狗咬

間接被毒蛇咬

? ? ? ? 昨天，陳先生從自家養(yǎng)蝦的池塘干活回到家。家里的狗狗沒(méi)有像往常一樣搖著尾巴迎上前，而是病懨懨地躺在地上。

陳先生過(guò)去一看，狗狗一副無(wú)精打采的樣子，它的旁邊還有一條死蛇，蛇皮都被咬破了。看來(lái)，之前院子里發(fā)生了一場(chǎng)激烈的蛇狗大戰(zhàn)。

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

? ? ? ? 今天早上6點(diǎn)多，陳先生起床后給狗狗喂食，發(fā)現(xiàn)它還是沒(méi)有精神，這才意識(shí)到昨天那條蛇可能有毒。他趕緊去查看狗狗的傷口，沒(méi)想到左小臂反而被狗狗嗷嗚咬了兩口。

? ? ? ?“他平時(shí)都很聽(tīng)話的，可能是被蛇毒了性情變了。”陳先生沒(méi)有責(zé)怪狗狗，反而挺心疼。過(guò)了不久，狗狗就沒(méi)了生命體征。

? ? ? 直接被狗咬，間接被蛇咬，陳先生家人趕緊帶他來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

蛇毒相對(duì)較輕

治療后病情穩(wěn)定

? ? ? ? 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生為陳先生注射了狂犬疫苗，但由于醫(yī)院缺少相應(yīng)的蛇毒血清，就推薦他們到市中醫(yī)院進(jìn)一步治療。

? ? ? 中午，陳先生趕到了市中醫(yī)院。醫(yī)生看了眼他手機(jī)里的照片，一眼認(rèn)出那是一條蝮蛇。

被狗咬死的蝮蛇

? ? ? ?皮膚科曾武城醫(yī)生說(shuō)，患者左臂有明顯的牙印，和蛇咬傷的傷口相比，狗咬傷的傷口更加明顯，傷口出現(xiàn)了腫脹，還有滲水和滲液。血液檢查結(jié)果顯示，炎癥指標(biāo)、磷酸肌酸激酶等都偏高。

? ? ? ?不過(guò)，雖然傷口看起來(lái)更大，但由于陳先生不是被蛇直接咬傷，所以只有少量蛇毒進(jìn)入體內(nèi)，中毒程度比較輕。醫(yī)生為他注射抗蛇毒血清治療，目前情況穩(wěn)定，但仍需后續(xù)定期復(fù)查。

夏季蛇蟲(chóng)出沒(méi)

切記做好防范

? ? ? 曾武城醫(yī)生提醒，夏季野外地區(qū)蟲(chóng)、蛇活動(dòng)頻繁，被咬傷的概率加大，要做好一定的防范：

? ? ? ?1、樹(shù)立好防范意識(shí)，注意觀察預(yù)防，蛇晝伏夜出，相對(duì)喜歡陰涼潮濕、植被茂盛的地方，驚蟄過(guò)后天氣轉(zhuǎn)暖，毒蛇出來(lái)活動(dòng)也將更為頻繁，尤其是雨后初晴。因此，市民到野外活動(dòng)，盡量少去草木茂盛的地方，尤其是夜間（包括傍晚和清晨），要特別注意。

? ? ? 2、有一句老話叫打草驚蛇，如果不得不到草叢、樹(shù)林等地，最好備一根桿子或折一根樹(shù)枝，進(jìn)行探路，也可以用來(lái)驅(qū)趕蛇。蛇的聽(tīng)力和視力較差，但對(duì)地面的震動(dòng)很敏感，聽(tīng)到木棍的敲擊聲后，會(huì)逃走。”

? ? ? ?3、注意保護(hù)小腿、腳踝，手指、手腕等部位，尤其是腳部，不要穿著拖鞋和網(wǎng)面鞋，增加咬傷概率，前文所舉的三位患者在事發(fā)時(shí)腳部都穿著拖鞋或網(wǎng)面鞋，處于無(wú)防護(hù)狀態(tài)。

? ? ? 4、被蛇咬傷后的處理不要對(duì)自己產(chǎn)生二次傷害，之前曾發(fā)生過(guò)患者被咬傷后因?yàn)榭謶侄舅財(cái)U(kuò)散而跺掉自己手指的，最后蛇毒造成的傷害還沒(méi)有人為傷害大，對(duì)傷口的不當(dāng)處理會(huì)增加新的治療重點(diǎn)和負(fù)擔(dān)。

? ? ? 同時(shí)，曾武城醫(yī)生提醒，被狗咬傷后，不管狗之前有沒(méi)有注射過(guò)疫苗，都建議及時(shí)清理傷口，并保證24小時(shí)之內(nèi)注射狂犬疫苗。

來(lái)源：錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞?dòng)浾?張冰清 通訊員 徐尤佳