? ? ? ?搶救室里，她的生命體征在逐漸消失。家屬已經簽好了字：放棄任何搶救措施，只等最后宣布死亡。（圖文無關，健康中國攝影大賽 廖敏 攝）

? ? ? ?13天前，患者被家屬用輪椅推進急診。家屬不以為然地說：“我媽就是受涼了，老毛病又犯了。”

? ? ? ?但醫生診斷后認為，這一次與以往不同，因為老人的癥狀并不是咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，而是高熱、肌肉酸痛、納差、乏力。

? ? ? ?此時，醫生建議患者完善胸部CT和血常規檢查，但是家屬只要求輸液，而且要按照以前的方案輸液。

? ? ? ?“現在流感很多，特別是患有慢性病的老年人是高危人群，還是檢查一下吧？”作為醫生除了提出建議之外，并不能強制患者檢查。

? ? ? ?“我媽就是受涼了，老毛病犯了，沒有那么麻煩！”家屬斬釘截鐵。

? ? ? ?其實我一直都沒有搞明白，所謂“受涼”到底是一個什么概念？也許在家屬心中就是一次普通感冒吧。

? ? ? ?我試圖從家屬的認知角度，解釋普通感冒和流感不是一回事，反復說了很多連我自己都嫌啰嗦的話，但對方依舊固執己見，甩下一句“你們醫院不給輸，我們去別地輸”扭頭就走了。

? ? ? ?過去三天后，患者及家屬又找了回來。家屬不解地問：“我們在一家診所輸了三天，以前每次輸液效果都很好，這一次為什么不行？”。

? ? ? ?看到患者的癥狀沒有任何緩解，反而出現了咳嗽咳痰的癥狀，我建議先進行檢查。這一次家屬同意了檢查。然而，患者的檢查結果卻比較糟糕。

? ? ? ?胸部CT提示兩肺肺炎；血常規提示白細胞正常、淋巴比例增高；甲流初篩實驗弱陽性；血氣分析提示2型呼吸衰竭。

? ? ? ?按照道理來說，這時患者應該住院治療，但是家屬卻再次拒絕了。家屬拒絕為老人辦理住院的理由是：快過年了，家里生意很忙，抽不開人照顧，先在門診輸液觀察。

? ? ? ?于是，簽字后，家屬將輸液后的患者帶回了家。輸液治療數日后，患者的癥狀暫時得到了控制。

? ? ? ?一切都似乎朝著好的一面發展，但是接下來發生的事情并沒有那么簡單。

? ? ? ?在距離患者第一次來到醫院的第十二天，家屬再次來到了急診室：“我母親好像有痰難以咳出，能開點祛痰藥嗎？”。

? ? ? ?“如果癥狀明顯的話，你最好將老人再帶到醫院來看看。”我說。家屬滿口答應了我的要求，帶著三天量的化痰藥離開了。

? ? ? ?和上一次不同的是，這一次患者是被120跑著送進搶救室的，而且帶著呼吸氣囊。

? ? ? ?搶救后，患者始終處于嚴重的昏迷狀態。我拿著病危通知單告訴家屬：“老人病情很重，隨時都有可能出現心跳停止。”

? ? ? ?患者的女兒不解地問：“之前不都已經好轉了嗎？怎么會這么快就不行了？。”

? ? ? ?是的，之前患者發熱、咳嗽、咳痰的癥狀確實已經得到了控制，但是這并不意味著萬事大吉。

? ? ? ?因為對于這樣患有慢性病的老人來說，每一次的肺部感染都有可能是致命的威脅。

? ? ? ?有時候我們會存在這樣的誤區：只有腦出血、心肌梗死、主動脈夾層才是最致命威脅的。

? ? ? ?但是，卻很少有人知道：肺部感染也是導致老年人喪命的主要原因之一！

? ? ? ?而患者的兒子卻似乎看得比較明白：“一口痰吐不出來都有可能導致窒息死亡，這些都在預料之中，只不過沒想到過不了這個春節！”