??????? 今年10月28日是我國第18個“男性健康日”。近年來男性老年人患前列腺癌的新發病例明顯增加。然而，現實生活中，許多老年男性不了解相關知識，至今在我國泌尿男科門診確診的前列腺癌患者2/3是中晚期。

　　如何及早發現前列腺癌？是否有辦法治愈以及如何預防？各大社交媒體和健康論壇反映出公眾對前列腺癌關注及其診治的不解和困惑。之所以談癌色變，是因為對前列腺癌存在認知誤區。

　　真相一：前列腺癌就在我們身邊

　　在當下，前列腺癌依然是西方男性最常見的惡性腫瘤，發病率占第一位。我國屬于前列腺癌發病率的相對低發地區，但近年來也呈現迅速上升趨勢，并成為發病率增速最快的男性惡性腫瘤之一。復旦大學附屬中山醫院泌尿外科王國民教授指出，這從側面反映了前列腺癌的發病特點，患者發病與地域和種族相關。北京、上海、廣州等發達城市的調查數據顯示，2009年前列腺癌的發病率，分別達到19.30/10萬、32.23/10萬和17.53/10萬，上海市區2011年更是達到36.67/10萬，這個數字比1984年增長20倍，而且連續8年居男性所有惡性腫瘤第5位。這個數字也超越日本，與新加坡的發病率大致持平。所以，前列腺癌已是最常見的男性泌尿生殖系統惡性腫瘤，前列腺癌離我們并不遙遠。　

　　真相二：前列腺癌療效取決于“三早”　

　　前列腺癌患者可分為早期、中期和晚期，早期和中期是指癌細胞仍然“包”在前列腺內部，臨床上稱為局限性前列腺癌，而晚期是指癌細胞已經穿透前列腺包膜，轉移到前列腺周圍，甚至身體其他地方（如精囊、骨骼）。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科主任王忠教授介紹，確診前列腺癌后，根據分期接受不同的治療。一般來說，早期和中期會采用根治性前列腺切除術或者放療，晚期則采用內分泌治療。前者在接受了根治性手術或放療后，體內的癌細胞被完全“消滅干凈”，使患者不再受前列腺癌的影響。而晚期前列腺癌，尤其是轉移性前列腺癌，由于腫瘤細胞已經擴散到身體其他地方，通常難以徹底治愈。近年來治療新方法仍可將腫瘤進展控制在可控范圍之內。所以，前列腺癌患者選擇何種治療，要根據前列腺癌的病理分級、臨床分期，早、中、晚期在臨床上的界限也是有變動，互相交叉，患者大可不必“對號入座”，要以醫生的診斷為準。前列腺癌有些可以治愈，有些治療效果比較差，有些需等待觀察和主動監測，總之，早發現、早診斷、早治療這“三早”最重要。　

　　真相三：常吃番茄不能預防前列腺癌

　　番茄紅素能夠摧毀含氧自由基，是一種優秀的抗氧化劑，其清除含氧自由基的能力是維生素E的10倍以上。但研究顯示，通過檢測3500名男性血液中番茄紅素的水平后，發現番茄紅素攝入與前列腺癌總體發生的危險性無明確關系。有關番茄紅素攝入量和前列腺癌的風險降低之間有某種聯系的研究結果不可能得到重復。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科李文智醫生提醒患者注意，專業學會對公眾的建議已經改為：增加番茄紅素的攝入可能與前列腺癌發病風險無關。

　　真相四：在高危人群中篩查PSA　

　　美國泌尿外科學會曾建議50歲以上男性每年應接受例行PSA檢查；對于有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始進行每年一次的檢查。然而，最新一項調查顯示若有一個人因PSA篩查而被挽救生命，同時會有50個人被過度診斷和過度治療。50:1是基于短期隨訪和“嚴重低估”了經過長時間篩查受益的患者以及高估了“過度診斷”的數量而得出。可見通過PSA篩查確診的前列腺癌患者中，只有五十分之一的人從治療中獲益，并浪費大量財政和醫療資源。復旦大學附屬中山醫院泌尿外科王國民教授表示，PSA篩查應在高危人群中進行，篩查時機并不是越早越好，對50歲以上有下尿路癥狀（尿頻、尿急、排尿困難）的男性進行常規PSA檢查，對于有前列腺癌家族史的男性人群，應該從45歲開始定期檢查和隨訪。對直腸指檢異常、有臨床癥狀（如骨痛等）或影像學檢查異常的男性應進行PSA檢查。　

　　真相五：高雄激素水平不會增加前列腺癌風險　

　　與雌激素和乳腺癌之間有很強的聯系不同，雄激素睪酮和前列腺癌之間并沒有關聯。研究顯示，即使睪酮水平再高，也不能進入細胞核，刺激細胞生長。沒有證據表明高睪酮水平可增加前列腺癌發病風險，血清睪酮水平和前列腺癌發病風險之間沒有任何聯系。然而降低睪酮水平卻可以治療前列腺癌，顯然這是兩個不同的命題，二者并不矛盾。　

　　上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科主任王忠教授提醒，當今社會信息化發達，會有一些信息不可避免地未經篩選就進入公眾視野，包括前列腺癌的治療領域。近幾年網絡上傳播的基因治療、生物免疫治療、靶向治療等“爆炸性”新聞，幾乎都是對一些亞臨床治療方法初期結果的過度宣傳。前列腺雖是小腺體，但易引起大問題，患者應客觀認識前列腺癌。患者在嘗試新型治療方法前，請咨詢專科醫生，以避免陷入誤區。