肚子不明疼痛,經(jīng)常排出鮮紅色及暗紫色血便……
揚(yáng)州東區(qū)一女子到醫(yī)院檢查,結(jié)果把醫(yī)生都驚呆了
原來該女子的大腸和直腸里,竟然長了100多顆大小不一的腫瘤
……
驚人
女子大腸里長100多顆腫瘤
劉女士父親因腸道腫瘤動(dòng)過幾次大手術(shù),最后帶著滿身病痛離世。從醫(yī)生那兒,劉女士知道該病有一定的遺傳性,所以一直隱隱有些擔(dān)心。
去年下半年起,劉女士小腹部時(shí)不時(shí)地疼痛。開始,她以為是小毛病,盡管疼痛加劇,也沒有太在意。直到去年年底,劉女士發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常解出鮮紅色及暗紫色血便。想到當(dāng)年父親的病癥,她趕到市中醫(yī)院檢查。
“腸鏡做下來,同事都驚呆了,從來沒有見過如此多瘤子。”市中醫(yī)院外科門診副主任醫(yī)師史建中告訴記者,病人從大腸到直腸,長了100多顆密密麻麻,大小不一的腫瘤,最小的黃豆大,最大的直徑有3厘米,“這是多發(fā)性腸道息肉病,較為罕見,癌變大多在39歲到40歲之間?!?/p>
經(jīng)過詢問,史建中進(jìn)一步了解到,劉女士的父親就是患該病去世?!霸緶?zhǔn)備安排在年后手術(shù),提前到年前。每遲一分鐘,都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
治療
取出大腸和一截直腸
20多天前,經(jīng)過充分的準(zhǔn)備,史建中及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)為劉女士做了腹腔鏡下全結(jié)腸切除手術(shù)。
整整6個(gè)小時(shí),史建中與手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員全神貫注。手術(shù)后,史建中描述:“大約有1.5米長,剪開后,從上到下全部是腫瘤?!?/p>
很快,切除的標(biāo)本送去做病理。術(shù)后病理報(bào)告為:全結(jié)腸管狀絨毛狀腺瘤伴部分腺體重度不典型增生癌變。“是結(jié)直腸癌,幸虧病人及時(shí)來,趕上癌轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散前的最后一班車。”史建中說。
令人欣慰的是,在史建中的建議下,劉女士的弟弟也來檢查,發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸多發(fā)息肉?!昂迷谥挥幸粌蓚€(gè)息肉,在腸鏡下就可以處理。”
提醒
多發(fā)性腸道息肉病會(huì)遺傳
術(shù)后劉女士身體開始漸漸康復(fù)。史建中說,因?yàn)槿鄙倭舜竽c,缺少吸收水份形成干燥大便的過程,大約在三個(gè)月內(nèi),病人進(jìn)食后會(huì)很快排便。“會(huì)不停拉肚子,三個(gè)月后就會(huì)慢慢地好起來,排便的次數(shù)也會(huì)慢慢減少。”
史建中提醒,多發(fā)性腸道息肉病會(huì)遺傳,病人直系親屬患病病的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的(4~6)倍,癌變的風(fēng)險(xiǎn)是一般人的(6~10)倍?!叭舾改富蛑毕涤H屬中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉患者,一旦發(fā)現(xiàn)自己有大便出血、腹瀉、大便變形等異常,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診?!?/p>
另外,多發(fā)性腸道息肉病很容易復(fù)發(fā)。史建中表示:“這次出現(xiàn)在直腸,下次可能在盲腸發(fā)現(xiàn)。因此,息肉摘除后并非一勞永逸,定期做腸鏡檢查非常必要。”
什么是結(jié)腸癌?
結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,且一般好發(fā)于患者的直腸與乙狀結(jié)腸交界處。在所有的結(jié)腸癌患者中,40歲-50歲直接的患者最為常見,男性也明顯多于女性。
早期的結(jié)腸癌一般會(huì)出現(xiàn)腹脹、消化不良、排便習(xí)慣改變等癥狀,隨著病情的逐漸發(fā)展,結(jié)腸癌的患者還會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)便前腹痛、黏液便或黏液膿性血便等情況。而當(dāng)腫瘤發(fā)生潰破、失血時(shí),患者還常常會(huì)出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。 ??
結(jié)直腸癌成三大最常見惡性腫瘤
2016年11月16日,《結(jié)直腸癌家庭手冊》在上海發(fā)布。在全球范圍內(nèi),結(jié)直腸癌(俗稱大腸癌)是三大最常見的惡性腫瘤。在中國,結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升,其中尤以45歲以上患者居多,占到了總患病人群的93.5%。
為什么男人們比女人更容易得癌?
最近一期《自然遺傳學(xué)》,發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于癌癥的新研究,波士頓的一群科學(xué)家給男性更容易患癌癥,提供了一個(gè)遺傳學(xué)的解釋:他們認(rèn)為女性細(xì)胞中攜帶了某些能保護(hù)基因的額外拷貝,這些拷貝可以防御細(xì)胞生長失去控制。
換句話說,在區(qū)分男人和女人的XY、XX染色體上,男人們天生對于預(yù)防癌癥有著劣勢條件。
在大多數(shù)人印象當(dāng)中,男人比女人有著更多的酗酒、抽煙人數(shù),也有更多的男人們暴露在危險(xiǎn)的化工環(huán)境當(dāng)中,這些因素在過去也往往被解讀為男性癌癥更高發(fā)的原因。
可是,在這項(xiàng)最新的研究中,科學(xué)家認(rèn)為這些解釋并不充分,比如吸煙率在幾十年里一直在下降,而全球的職業(yè)模式都發(fā)生了很大變化,可在多種癌癥的患病率來看,男性仍比女性更容易患癌癥,包括一些與煙草相關(guān)的腎癌,膀胱癌以及口腔癌等。
幾乎所有類型的癌癥,男性的發(fā)生率都高于女性。在某些情況下,這種差異可能很小,可能只有幾個(gè)百分點(diǎn),但某些癌癥的發(fā)病率男性是女性的兩到三倍。
我們先來看看在中國最多發(fā)的三種癌癥:肺癌、胃癌、肝癌,這三種癌癥的男女患者病例分別為2.67:1、1.5:1、3:1。
而美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示,男性比女性患癌風(fēng)險(xiǎn)高出20%,這20%對應(yīng)的人數(shù)就是15萬人。
“在我們的科室里面,也確實(shí)是男性病人更多,床位當(dāng)中60%住著男病人?!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤科主任滕理送說,除了乳腺癌、卵巢癌這些和女性生殖系統(tǒng)相關(guān)的癌癥之外,男人們似乎更容易受到腫瘤的困擾。
“得癌的原因有各種各樣。”滕理送說,簡單來看,外因當(dāng)中有煙、酒、霧霾這些化學(xué)因素;X射線這樣的物理因素;HPV病毒這樣的生物因素。
而寫在基因上的“內(nèi)因”,是最讓人無奈的,“比如腸癌當(dāng)中,有一種類型叫FAP,如果父親得了這個(gè)毛病,兒子到30歲以后100%會(huì)得?!?/strong>
給您提個(gè)醒!
6類人是結(jié)直腸癌的高危人群
1、有家族遺傳史
2、喜歡吃高脂高蛋白食物
3、長期便秘便血
4、患腸道疾病、膽囊炎等相關(guān)慢性疾病
5、長期精神抑郁
6、長期熬夜
結(jié)直腸癌有五大前兆
1貧血
腫瘤生長需要大量血液供應(yīng)。所以隨著腫瘤的逐漸增長,病人可出現(xiàn)不同程度的貧血,但不是貧血越重病人越晚期。部分右側(cè)結(jié)腸癌病人往往首先出現(xiàn)不明原因的貧血、乏力、疲勞癥狀。
2大便習(xí)慣改變
早期可出現(xiàn)腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替。隨著腫瘤持續(xù)增長,導(dǎo)致腸腔狹窄出現(xiàn)進(jìn)行性便秘。直腸癌患者除了便頻外,還有排便不盡感,最初發(fā)生在清晨起床后,逐漸增多,每日數(shù)次或10多次,甚至夜間也大便數(shù)次。
3腹痛腹脹不適
腫瘤持續(xù)增長,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛不適,往往是隱痛不適,可無胃腸道癥狀。由于缺乏特異性,常不被引起注意。
4腹部腫塊
右側(cè)結(jié)腸在解剖上具有腔大、壁薄的特點(diǎn),腸腔內(nèi)容物多為液體狀,腫瘤可以向腸腔內(nèi)生長,中后期60%~70%病人中可于右側(cè)中腹部觸及一個(gè)質(zhì)硬腫塊,這也提示右側(cè)結(jié)腸癌可能的一個(gè)征象。
5便血
便血原因主要為大便與腫瘤表面摩擦所致。隨著腫瘤不斷生長,腫瘤出現(xiàn)壞死、潰瘍而且分泌物增多,便血量增大,血呈鮮紅色,當(dāng)血液在腸道內(nèi)存留時(shí)間較長時(shí)即為暗紅色,多與糞便相混,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血塊。
很多患者往往是在出現(xiàn)腹痛、便血、大便習(xí)慣改變、嚴(yán)重貧血等癥狀后才就醫(yī)診斷,此時(shí)腫瘤多已是中晚期,療效往往差強(qiáng)人意。專家建議:”40~45歲以上的成人定期體檢和進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查是非常重要的,尤其是有家人患結(jié)直腸癌或其他惡性腫瘤者。對大眾尤其是高危人群進(jìn)行早期篩查,對于預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生及降低死亡率有重要作用。“?
如何預(yù)防結(jié)直腸癌?
1減少紅肉及加工肉類食品的攝入。
2 增加富含膳食纖維、鈣、維生素D、有機(jī)硫化物的食物,可降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3 增加身體活動(dòng)量,每日進(jìn)行不少于30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),按時(shí)作息。
4維持理想體重,腰圍保持在男性90cm以下,女性85cm以下。
5 限酒,減少乙醇攝入,可降低其風(fēng)險(xiǎn)。
6.10%~15%的結(jié)直腸癌患者為遺傳性結(jié)直腸腫瘤,因此,對親屬患有結(jié)直腸癌的人群尤應(yīng)注重定期篩檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切除腸道腺瘤等癌前病變。